구급의약품 폐기 의뢰 확인서

연번	센터	품명	수량(병)	폐기사유	처리내역
1	난곡119 안전센터	벤토린 (분무)	2	유효기간 경과	병원 폐기
2
3
4
5
6
7

상기 유효날짜를 넘긴 약품을 이상없이 폐기 및 정히 인수함

2017. 02. 06

인 계 자 : 관악소방서 난곡119안전센터 소방사 신승오 (인)

인 수 자 :            양지병원       간호사        (인)