구급의약품 폐기 의뢰 확인서

연번	센터	품명	수량(병)	폐기사유	처리내역
1	구로	N/S 1000ml	4	유효기간 경과 (2017.02.09.)	병원 폐기

상기 유효날짜를 넘긴 약품을 이상없이 폐기 및 정히 인수함

2017. 02. 15.

인 계 자 :  구로119안전센터 소방장  문성남 (인)

인 수 자 :  구로성심병원                   (인)