구급의약품 폐기 의뢰 확인서

연번	센터	품명	수량(병)	폐기사유	처리내역
1	구로	H/S 1000ml	2	유효기간 경과	병원 폐기

상기 유효날짜를 넘긴 약품을 이상없이 폐기 및 정확히 인수함

2017. 07. 25.

인 계 자 :  구로119안전센터 소방사 박두훈 (인)

인 수 자 :  구로성심병원                  (인)