구급출동 업무보조원 근무상황부(   월)

근무일	1		2		3	4		5			6		7		8
요일
근무시간	:		:		:	:		:			:		:		:
근무자서명
확 인
근무일	9		10		11	12		13			14		15		16
요일
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근무자서명
확 인
근무일	17		18		19	20		21			22		23		24
요일
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근무자서명
확 인
근무일	25		26		27	28		29			30		31
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근무자서명
확 인
근무현황				청 구 내 역
근무일수	근무시간			총지급액 (A-B)			임금내역(A)					4대보험(B)
							기본임금		주휴수당	연차수당		국민 연금		건강 보험		고용 보험
주간: 일	평일주간: 시간
야간: 일	연장근로: 시간
당번: 일	야간근로: 시간
휴일: 일	휴일근로: 시간
상기 금액을 청구함 청 구 인 (인) 주민등록번호 은 행 명 : 계좌번호:
근무실태 평 가	이 부분은 (대체인력 근무실태 평가의 중요한 자료로 사용되므로 근무월 마지막 임금청구시 확인자가 자필로 기재요망)
위 사실을 확인함 년 월 일 작성자 직 급 성명 (인) 확인자 확인자 성명 (인)