참고		다중출동시스템 문제점, 개선사항 및 수범사례(송정)

구분	주 요 내 용
문제점 및 개선사항	○ 문제점 - 심정지 환자 발생 시 전문 구급대라는 이유로 이미 2개대 구급차가 현장에 도착해 있는데도 비발 되는 경우엔 현장에서 특별히 할 일이 없어 되돌아오는 경우가 있음 - 다중출동 시 전문구급대가 반드시 이송을 원칙(국민행복지표)으로 하는데 현장에서 할 수 있는 처치는 거의 다했고 이송하면서까지 굳이 전문구급대가 이송할 것까지 없을 것 같음. 선착한 구급대가 더 많은 정보를 알고 있는 상태에서 다시 인계해야함. 그리고 이송 후 세부 상황표 작성에 대한 업무 과중되는 경우들이 많다. - 다중출동 심정지시 전문구급대가 선착하지 않을 경우, 제세동기 패치를 타 구급대가 부착하므로 이송 후 업무 진행이 원활하지 않음 - 임상경험이 없는 사람이 전문 구급대에 배치될 경우 할 수 있는 술기가 많지 않다. (예: 정맥로 확보, 전문기도확보술 등) -동시 출동한 일반 구급대와 전문구급대의 인원이 연가 및 교육일 경우 (일반 구급대 1급 이 연가, 전문 구급대 1명 교육) 일반구급차 1대 출동하는 것과 비슷함. - 많은 전문구급장비를 구비하였으나 전문 구급대 이외에 다른 구급대가 장비활용 능력이 떨어지면 결국 현장에서 활동은 구급대 1대만 하는 것과 다름없음. ○ 개선사항 - 전문구급대원은 임상경력이 있는 사람이 배치되어야 한다고 생각함. - 전문구급장비에 대한 교육을 주기적으로 실시해야 함 - 환자 이송시 출동한 구급대의 합의하에 누구든 이송할 수 있게끔 지침을 바꾸었으면 좋 겠음 - 제세동기 모델을 하나로 통일하고, 선착한 구급대와 업무분담이 지침화 되었으면 좋겠 음. - 전문구급대의 근무인원을 수시로 파악하여 전문구급대의 역할을 할 수 있는지 확인하 고 출동할 수 있도록 한다. - 전문구급장비에 대한 구급대 전원 교육이 필요하다고 생각함.
수범사례	○ 2016.10.08. 22:37 심정지 구급출동 - 전문 2개팀이 출동한 케이스로 현장에서 필요한 모든 처치가 이루어짐. - 오토펄스 사용 및 전문구급장비 사용을 모든 출동대원이 익숙하여 이송시간 단축 및 급 자 소생에 도움이 됨. - 후착 전문구급대가 선착구급대의 활동을 막힘없이 지원. ○ 2017.03.17. 20:00 중증외상 구급출동 - 선착대가 현장에서 1차 평가 및 두부고정 등 처치 시 후착 구급대가 현장처치 지원, 후 착 구급대 대원 1명은 사고 상황 및 손상기전 파악 등 분담업무가 잘 이루어짐. 선착구 급대가 환자 이송 시, 후착 구급대가 현장에 남아 경인인계 및 선착 구급대에게 상황 전파하여 병원 인계 시 시간단축. 이송 구급대는 급자상태에 집중할 수 있었음.