〔별지 제3호 서식〕

소방장비 고장발생 보고서

장비명(건명)	구급차(6-4호)		관리부서		장위119안전센터
고 장 일 시	2014.3.28. 14시경		장 소		장위119안전센터 차고
조 치 사 항	-본서 이동정비반 점검 및 장비회계팀 보고
원인 및 상태	- 엔진오일, 브레이크 패드 교환요, 히터호스, 냉각수 누수
담당자 및 이동정비반 의견	-전문 수리업체 입고 후 수리 요함
그 밖의 사항
보 고 일	고장내역	담당자		비 고
2014.3.28	엔진오일, 브레이크 패드 교환요, 히터호스,냉각수누수	1반 : 사:서진훈 2반 : 장.조현재 3반 : 장.채유진
위 고장상태를 조치하여 주시기 바랍니다. 2014년 4월 1일 장비담당자 계급 1반 소방사 성 명 서진훈 계급 2반 소방장 성 명 조현재 계급 3반 소방장 성 명 채유진 확 인 자 계급 소방위 센터장 성 명 채수봉 성북소방서장 귀하