제품검수 및 인수증

【       소방서】

품 명	단위	모델명	수량	배정 안전센터	이상유무 (사용법 교육)	인수자/확인자
구급대원안전모	세트	KASK, 플라즈마	1

상기품명 및 수량을 정히 인수하고

사용법 교육을 완료함

2014.  2.

인수자 계급    성명       (인)

확인자 계급    성명       (인)