제품검수 및 인수증

【00 소방서】

연번	품 명	단위	모델명	수량	이상유무	인수자/확인자
1	백밸브 마스크	개	MARK Ⅳ		이상없음
2	패드부목	개	3종		이상없음
3	CPR보드	개	CF00291		이상없음

상기품명 및 수량을 정히 인수함.

2016.  .

인수자 계급    성명       (인)

확인자 계급    성명       (인)