장애인 의료재활시설 보조금 교부신청서(‘15년 1/4분기)

(단위 : 천원)

명 칭(시설)								대 표 자
소 재 지
사 업 종 류
보조사업의 목적
보조사업의 내용
보조사업의 소요경비
총소요액	시 비						구 비		자부담
	계		인건비	관 리 운영비	사업비	기타
보조사업의 기간	2015. 1. 1 ~ 2015. 3.31
장애인복지법 제81조 및 서울특별시 보조금관리조례 제13조의 규정에 의거 위와 같이 시비 보조금의 교부를 신청합니다. 2015. 1. 신청자 : 구 청 장 (직인) 서울특별시장 귀하