관상동맥우회술 3차 평가결과 활용 방법

Ⅰ. 허혈성 심질환 및 관상동맥우회술이란

□ 관상동맥은 심장근육에 피와 산소를 공급하는 혈관입니다. 관상동맥이 좁아지면 초기에는 가슴에 통증이나 불편감이 있고, 윗배나 양쪽 팔, 등, 어깨, 목, 턱 등으로 통증이나 불편감이 퍼져 나갈 수 있으며, 숨참, 식은땀, 메스꺼움이나 어지러울 수 있습니다. 심해지면 심장근육이 괴사되어 사망에 이를 수 있는 매우 위험한 질환입니다.

○ 이렇게 관상동맥이 좁아지는 질병(허혈성(虛血性) 심질환)으로는 급성심근경색증, 협심증 등이 있으며, 심장질환으로 인한 사망률은 암(악성신생물)을 제외하면 단일질환으로는 우리나라 1위입니다.

우리나라 사망원인 통계, 통계청, 2014

□ 허혈성 심질환의 치료는 통상 약물치료, 관상동맥우회술*, 경피적관상동맥중재술** 중 하나 또는 병행하여 이루어집니다.

* 좁아진 관상동맥의 혈관을 대신하여 다른 혈관으로 새로운 통로를 만들어주는 외과적 수술

** 대퇴동맥에 삽입한 긴 관을 통하여 풍선카테터 및 스텐트를 관상동맥까지 이동시킨 후 막히거나 좁아진 혈관을 넓혀주는 시술

<권역심뇌혈관질환센터 운영지침, 2012년, 보건복지부․질병관리본부> 보건복지부 홈페이지(www.mohw.go.kr>정보>발간자료)

○ 허혈성 심질환이 의심되는 증상이 나타날 경우 신속한 진단을 통한 치료방법의 결정 및 적절한 치료를 받는 것이 중요하며, 응급상황 발생 시 빠른 대응이 가능하도록 관상동맥우회술과 경피적관상동맥중재술, 약물치료가 모두 가능한 병원에서 치료를 받는 것이 권장됩니다.

□ 허혈성 심질환은 고혈압․당뇨․고령․흡연․허혈성 심질환 가족력 등이 위험인자로 여겨지고 있고, 비만․고열량의 고지방식․운동부족 등의 생활습관도 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

2010. 해리슨(Harrison's)내과학. 제17판. 대한내과학회 편

○ 평소에 만성질환 등 위험인자에 대한 주의 깊은 관리와 운동․식이 등 건강한 생활습관이 중요합니다.

Ⅱ. 관상동맥우회술 평가결과 및 활용방법

□ 건강보험심사평가원(원장 손명세, 이하 ’심사평가원’)은 국민이 안전하고 질 높은 수술을 받을 수 있도록 하기 위하여 2011년(‘08.7월~’10.6월 입원환자 대상)부터 관상동맥우회술 적정성 평가를 수행하고 있습니다.

○ 관상동맥우회술은 복잡한 기술이 필요한 수술로, 의사의 숙련정도와 치료과정의 충실정도가 사망률 등 진료결과에 크게 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

○ 따라서, 적정성 평가는 치료과정의 의료서비스 내용이 의학적, 약학적으로 적정한지, 그 치료결과는 어떠한지를 평가합니다.

□ 심사평가원은 허혈성 심질환 환자에게 실시한 ’관상동맥우회술 3차적정성 평가’ 결과를 홈페이지를 통해 공개하였습니다.

* 평가결과는 심평원 홈페이지((www.hira.or.kr) > 병원평가정보 > 관상동맥우회술) 및 건강정보 앱(병원평가)을 통해서 확인할 수 있습니다.

○ 관상동맥우회술 평가결과는 국민이 병원을 선택 시 참고할 수 있도록 기관별 결과를 5개 등급으로 구분하여 공개하고 있습니다.

* 관상동맥우회술을 실시하는 기관이지만 평가결과 종합점수가 산출되지 않은 기관은 등급제외로 공개

○ 관상동맥우회술 평가대상병원은 약물치료와 경피적관상동맥중재술도 모두 가능하므로, 가슴 통증 등 위급상황 발생 시 가장 가까운 관상동맥우회술 실시병원으로 가서 신속한 진료를 받는 것이 중요합니다.