단체상해보험 과업지시서

1. (대상 수요물자) 단체보험계약은 다음 각 호에 해당하는 담보 등으로 구성된 상품 및 담보를 그 대상으로 한다. 단, 상품 및 담보는 계약상대와 별도로 합의한 경우 합의한 바에 의한다.

① 24시간 상해사망·후유장해

② 강력범죄발생금(일상생활형)

③ 화상치료비

④ 골절치료비

⑤ 기본형 실손의료비(상해급여:입원·통원 의료비 보장)

⑥ 특약형 실손의료비(상해비급여:입원·통원 의료비 보장)

⑦ 기타 필요하다고 판단하는 담보 등

2. (보험 기간) 단체보험계약에 대한 계약상대자의 책임 개시일은 발주부서의 단체보험 과업지시서에 명시된 ‘2024년 서울시 보람일자리 사업’ 세부사업별 활동시작일 00:00 및 추가모집에 따른 활동시작일 00:00 이며 종료일은 세부사업별 활동종료일 24:00 또는 최대 2024년 12월 13일 24:00을 적용 한다. 단, 사업특성상 발생하는 중도포기자 및 추가합격자, 추가모집으로 인한 신규참여자, 사업기간연장 등 의 세부적인 보험기간은 상호 합의에 의하여 변경할 수 있다.

3. (피보험자) 단체보험계약의 피보험자는 보험계약기간 동안 발주부서에서 진행하는 ‘2024년 서울시 보람일자리 사업’에 참여중인 참여자로 별도 세부사업별 가입명단 [별지 제1호 서식]에 첨부하여 계약상대자에 통보한 자로 한다.

4. (피보험자 변동) ① 발주부서는 최초로 세부사업별 피보험자가 확정된 경우 [별지 제1호 서식]을 작성하여 가급적 활동시작일 5일전까지 계약상대자에 통보 하여야 한다. 최초 피보험자 가입이 진행된 세부사업 중 기 가입중인 피보험자의 신분 변동(중도포기 등)이 있거나 예비합격자의 활동, 추가모집에 따른 활동 등이 있는 경우 매월 25일(공휴일인 경우 그 익일)까지 계약상대자에 통보하여야 한다. 단 발주부서와 계약상대자가 별도로 합의 한 경우 합의한 기한 이내에 통보한다.

② ①항에 따른 신규 피보험자의 단체보험 책임개시는 세부사업별 내부 운영계획에(최초) 따른 일자를 기준으로 한다. 세부사업별 추가모집 및 예비합격자 추가배치에 따른 활동시작은 매월 초일로 한다. 단, 발주부서와 계약상대자가 별도로 합의 한 경우 합의한 일자를 기준으로 추가 할 수 있다.

③ 계약상대자는 위에 따라 보험료 지급 이전에 발생한 신규 피보험자의 보험사고에 대하여 신분변동사항이 통보되지 않았더라도 보험금 지급 책임이 있다.

5. (보험료 확정 및 납부) ① 발주부서는 계약상대자에게 [별지 제1호 서식]에 따라 피보험자 명단을 송부하여야 한다.

② 발주부서는 세부사업별 피보험자 명단이 작성되기 전 전체 상품 및 담보를 확정하며 계약상대자는 이에 따라 확정된 상품 및 담보를 기준으로 세부사업 피보험자별 활동기간을 계산하여 보험료를 확정하여야 한다. 단, 상품 및 담보 범위는 ‘2024년 서울시 보람일자리 운영지침’에 따른 1인당 연간 최대 금30,000원 범위 내에서 정한다. 본계약 이후 사업기간연장으로 인해 추가보험료가 발생하는 경우 통상적인 보험사 추가할증요율에 따라 추가보험료를 정한다.

③ 발주부서는 보험료가 확정되면 단체보험 책임 개시일 전에 보험료를 납부하여야 한다. 단, 계약상대자와 합의한 경우 납부기한을 연기하거나 예치보험료납부, 최초납부, 정산납부 등으로 분할하여 납부할 수 있다. 사업기간연장으로 발생하는 추가보험료는 책임 개시일 전에 보험료를 납부하여야 한다.

④ 발주부서는 기 가입자 중 신분 변동자(중도포기 등)에 대한 명단을 매월 25일(공휴일인 경우 그 익일)까지 [별지 제1호 서식]을 작성하여 계약상대자에 통보하고, 계약상대자는 매월말일을 기준으로 소급하여 익월 20일까지(공휴일인 경우 그 익일) 세부사업별로 정산 및 지급하고 그 내역을 발주부서에 제출한다. 세부사업별 추가 가입자와 해지자가 동일월에 명단 제출되는 경우 납부금액과 환급금액은 분리하여 납부(지급), 환급(입금) 한다. 단, 계약상대자와 별도로 업무처리 방식을 합의한 경우 합의한 바에 의한다.

6. (과업지시 및 과업이행) ① 단체보험계약에 대한 이행은 계약조건에 따라 담보별 보장내용, 피보험자 명단, 보험기간 등 기타 필요한 사항 등을 명시하여 발주부서에서 발급하는 과업지시서에 따른다.

② 계약금액은 계약기간 동안의 보험예상액을 추정한 금액이며, 실제 발주부서 사업운영에 따라 과업지시가 이루어지지 않거나 계약금액보다 적게 보험료 정산이 이루어 질 수 있다.

③ 발주부서가 과업지시의 취소 또는 피보험자 인원의 변동으로 인한 과업지시 변경 요구를 할 경우에는 계약상대자와 협의하여 취소 또는 변경할 수 있다.

④ 단체보험계약은 계약상대자가 과업지시서를 접수한 일자로부터 효력을 가지며, 접수한 후 5일 이내에 다음의 서류를 발주부서에 제출하여야 한다.

가. 담보별 보험료 산출내역서[별지 2호 서식]

나. 보험증권(세부사업별 보험시작에 따라 사업별 발급)

단, 보험기간은 발주부서에서 운영중인 세부사업별 기간으로 하고 담보별 보험료 산출내역서는 조달청에도 제출하여야 한다.

⑤ 계약상대자는 단체보험 피보험자의 개인 신상에 관한 정보는 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호하여야 한다.

⑥ 기타 과업이행을 위한 실무 업무와 과정 등은 최종 계약 전 발주부서 실무 담당자와 협의하여 이행가능 여부를 확정한다.

7. (계약상대자의 의무) ① 계약상대자는 조달청장이 요구하는 경우 피보험자의 보험금 청구 내역 및 보험금 지급내역을 제출하여야 한다.

② 계약상대자는 발주부서가 단체보험 예산을 산정하기 위하여 견적을 요청하는 경우 이에 협조하여야 한다.

8. (보험금의 청구 및 지급) ① 계약상대자는 보험기간 개시 전에 보험사고 상담 및 보상업무를 담당하는 직원을 지정하여 발주부서에 통보하여야 한다. 단, 발주부서가 제안요청서에 달리 요구한 경우 그에 따른다.

② 발주부서 또는 피보험자는 보험금 지급사유 발생 시 [별지 제3호] 서식의 보험금 청구서 및 [별지 제3-1호] 서식의 개인정보동의서 등 관련 구비서류를 첨부하여 계약상대자에게 제출하여야 한다.

③ 계약상대자는 보험금 청구 서류를 접수한 때에는 약관에서 정하는 바에 따라 신속하게 피보험자에게 보험금을 지급하여야 한다.

④ 피보험자는 사고발생일로부터 3년 이내에 보험금을 청구하여야 한다.

9. (보험금 지급 자료 제공) 계약상대자는 계약담당공무원이 요청하는 경우 [별지 제4호 서식]에 따라 각 담보별 보험금 지급 내역을 조달청에 제출하여야 한다.

10. (납품금액의 감액 또는 환수) ① 제안 가격을 감독당국에 신고․확정한 요율보다 높게 제안하여 납품업체로 선정된 경우 차액을 환수하여야 하며, 고의로 행위를 한 것으로 판단한 경우 이를 서면으로 감독당국에 신고하여야 하며 제18조에 따라 거래를 정지할 수 있다. 추가보험료 요율도 위와 같은 기준을 적용한다.

11. (신고 의무) ① 계약상대자는 보험감독기관으로부터 경영개선권고 등 적기시정조치를 받은 경우 7일 이내에 신고하여야 한다. 이 경우 감독관청으로부터 경영개선계획을 승인한 날까지 쇼핑몰 거래를 정지하여야 하며, 신고를 지체한 경우 지체한 일수 만큼 쇼핑몰 거래 정지기간에 추가한다.

12. (최종 납품단가 확인) ① 단일제안가격으로 최종 과업지시가 이루어진 건에 대하여 보험료 적정성 여부를 확인할 수 있으며, 확인 결과 고의로 보험요율을 달리 적용하여 제안가격을 고가로 산정하였을 경우 감독당국에 신고하고 계약을 해지하여야 한다.

13. (분쟁해결) ① 계약상대자는 피보험자가 불만을 제기하는 경우에는 절차에 따라 신속․공정하게 처리하여야 하며 불만처리결과를 피보험자에게 30일 이내에 통보하여야 한다.

② 계약상대자는 보험금 지급과 관련하여 피보험자와 분쟁이 발생한 경우 약관에서 정한 절차에 따라 해결하도록 노력하여야 한다.

14. (계약해지) ① 발주부서는 부처통폐합 등 정부정책으로 해지사유가 발생한 경우 계약상대자와 협의하여 본 단체보험 계약을 해지할 수 있다.

② 계약상대자는 발생한 해약 환급금은 약관에 따라 발주부서에 지급하여야 한다.

15. (기타사항) 본 내용에 명시되지 아니한 사항은 계약상대자의 보험약관을 적용한다.

[별지 제1호 서식]

피보험자 명단

번호	세부사업명	성명	성별	주민번호	활동 개시일자	활동종료 예정일자	비고
1	장애인사업지원단	홍길동	남		2024-04-03	2024-11-29

주) 담보는 최초 계약에 따라 전체 세부사업별 동일조건

[별지 제2호 서식]

보험료 산출내역(예시)

선택	보장 항목	가입 정보				공동도급 업체명								총 보험료
						A사				B사
		가입 금액	성별	인원	평균 연령	담보금액	단가	보험료	지분율	담보 금액	단가	보험료	지분율
담보	재해 사망	5천만원	남	1,000	36.8	2천	1,000	100,000	40%	3천	-		-
			여
		1억원	남
			여
	질병 사망	-	남
			여
	재해 후유 장해	-	남
			여
	입원의료비	-	남
			여
보험료 합계						-	-	100,000	40%

* 각 담보별 가입금액, 남녀를 구분하여 작성

[별지 제3호 서식]

보험금 지급 청구서

- 피보험자(보험대상자) 인적사항

성명		주민번호		연락처	자택
					H.P
주소				직업

- 수익자 송금계좌

수령자(예금주)	주민번호	은행명	계좌번호	연락처

- 청구세부내용

청구내용	●해당하는 청구내용에 √하여 주십시오. □입원 □수술 □진단 □장해 □사망 □통원 □의료비 □기타 ●청구사유 발생원인에 √하여 주십시오. □일반질병 □일반재해 □교통재해 □자살 □기타
사고내용	●사고일시 : 년 월 일 시 ●사고장소 : ●사고경위(6하 원칙에 맞게 기재) ●교통사고시 탑승차량 종류 ●탑승위치 : (가해차량, 피해차량)

상기 기재내용이 사실과 다름 없으며 보험업법 제95조의2 제3항, 제4항 등에 따라 다음 사항에 대한 충분한 설명을 들었음을 확인하고 보험약관에 의거 보험금(급여금)을 청구합니다.

년   월   일  수익자(청구인) 성명        (인)

보험대상자와의 관계 :

- 접수사항

접수처		전화번호
담당자		관리자	인 (서명)

[별지 제3-1호 서식]

개인(신용)정보 수집•이용, 제공 조회 동의서

귀중

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위에 기재한 보험금 청구내용이 사실과 다름이 없음을 확인하며, 개인(신용)정보 수집, 이용. 제공, 조회에 동의함을 확인합니다.

청구일자 :        년      월      일                보험금청구인 :                           (인)

(개인신용정보 수집, 이용, 제공, 조회 동의 포함)

※ 미성년자의 경우 친권자가 서명하며, 다른 일방의 의사에 반하지 않는다면 부모 中 일방이 부모 공동명의로 동의 및 서명할 수 있습니다.

1. 개인(신용)정보 수집·이용에 관한 동의사항

「개인정보보호법」제15조, 제22조, 제23조 및 제24조,「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조 및 제33조에 따라 귀사가 아래와 같은 내용으로 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

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※ ‘제공할 개인(신용)정보의 내용’ 중 상기 제공대상기관의 법령상 업무수행 목적 및 계약목적 달성에 부합하는 최소한의 정보만 제공됩니다.

※ 각 제공대상기관 및 이용목적의 구체적인 정보 및 그 변동내용은 각 보험사사 홈페이지에서 확인할 수 있습니다.

■ 귀사가 본 계약과 관련하여 본인의 민감정보(건강정보)를 상기의 목적으로 상기의 보유·이용 기간 동안 제공하는 것에 동의합니다.

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3. 개인(신용)정보의 조회에 관한 동의사항

귀사는 보험계약정보(보험사명, 보험기간 등 보험가입 사항), 보험금지급정보(보험사고일자, 사고내용, 보험금 지급내역)를 보험금지급·심사(보험금청구서류 접수대행 서비스 포함) 및 보험사고 조사(보험사기 조사 포함)를 목적으로 손해보험협회 등 신용정보집중기관(신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제32조에 따라), 금융감독원, 보험요율산출기관으로부터 조회할 수 있으며 본 조회동의는 개인(신용)정보의 조회 목적을 달성할 때까지 유효합니다. 귀사는 정보를 제공받은 날로부터 개인(신용)정보의 조회 목적을 달성할 때까지 개인(신용)정보를 보유·이용할 수 있습니다.

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※ 본 동의서에 의한 개인(신용)정보 조회는 귀하의 신용등급에 영향을 주지 않습니다.

[별지 제4호 서식]

보험금 지급 내역(보험기간)

계약자	담보명	질병 사망	상해 사망	상해후유장애	입원 의료비	암진단	합계
A사	계약금액 (보험료)
	지급한 보험금
B사	계약금액 (보험료)
	지급한 보험금
C사	계약금액 (보험료)
	지급한 보험금
합계

2024년 서울시 보람일자리 사업(서울시50플러스재단)

□ 사업개요

○ 사업목적 : 서울시 중장년 세대의 경험과 역량을 활용하여 사회에 기여하며, 새로운 커리어 탐색과 직업 전환의 기회 제공

○ 사업규모 : 18개 사업 (4개 권역 세부사업 12개 및 특화 6개)

총 3,523개 사회공헌 일자리 (재단:2,398명, 센터 1,125명)

○ 사업기간 : 2024년 1월~12월(활동기간:3월~11월 예정)

○ 참여대상 : 40~67세의 서울시 거주자 또는 사업장주소지가 서울시인 사업자등록증 상 대표자 (차상위계층 우선선발)

※ 주민등록상 생년월일이 1957.1.1.~1984.12.31.생인 자

○ 지원내용 : 참여자 활동비, 활동물품, 교육, 상해보험 등

○ 추진주체 : (주무부서)북부캠퍼스팀, (운영부서)서부/중부/남부캠퍼스팀

□ 2024년도 캠퍼스 별 사업배분

연번	구분	분야	사업명	수행기관	일자리수
1	권역	복지/교육․안전/문화	서부권 보람일자리 (복지,교육,문화)	서부캠퍼스	567
2	특화	안전	안전산행지원단		40
3	특화	환경	빗물관리지원단		21
서부캠퍼스 합계					628
4	권역	복지/교육․안전문화	중부권 보람일자리 (복지,교육,문화)	중부캠퍼스	590
5	특화	경제	소상공인홍보마케팅 사업단		50
중부캠퍼스 합계					640
6	권역	복지/교육․안전문화	남부권 보람일자리 (복지,교육,문화)	남부캠퍼스	558
7	특화	환경	친환경텃밭가꾸기지원단		100
8	특화	환경	에너지컨설턴트사업단		30
남부캠퍼스 합계					688
9	권역	복지/교육․안전/문화	북부권 보람일자리 (복지,교육,문화)	북부캠퍼스	442
10	특화	복지	지역복지사업단		1,125
북부캠퍼스 합계					1,567
총계					3,523

※ 인원, 기간 등의 사업 계획은 잠정적인 것이며, 내․외부의 요인에 따라 변경될 수 있으며, 세부 사업도 추가/축소될 수 있음.