[ 별지 제1호 서식 ]

공유재산 사용․수익허가 신청서

○ 재산의 표시

․ 소    재    지 :

․ 지 목  (구 조) :

․ 면적(건물면적) :

○ 사용․수익허가기간 :

○ 사용․수익목적 :

○ 사용료 : 귀 시가 정하는 바에 의함.

○ 사용․수익조건：귀 시가 정하는 조건을 수락함.

위와 같이 사용․수익허가를 신청합니다.

2015년  월  일

신청인 주소 :

성명 :

주민등록번호 :

서울특별시 한강사업본부장  귀하