【 양식 #1】

공사장 안전점검 결과

공 사 명		시공사
위 치		연락처
공 사 개 요		공사기간
추 진 현 황	공사중	공정률	%
점 검 사 항	점 검 결 과 및 현장 조치사항		조치(할) 사항	비고
수방대책수립 여부 (하천 내 장비․ 자재 대피계획 등)
유수소통 지장물 방치여부 (자재적치, 가설도로, 가물막이 축조 등)
제방 등 하천시설물 훼손상태 및 복구 여부 (제방절개, 가설도로, 가물막이 축조 등)
토사유출 우려 및 방지시설 설치 여부 (배수로 설치 등)
비상연락망 정비 및 수방장비, 자재 확보 현황
기 타 (하천수위 확인방법 숙지 여부)
점검의견

※ 점검사진 별첨

2016.   5.    .

점검자	소속 :		직급(직책) : 공사관리관	성명 :	(서명)
	소속 :		직급(직책) : 감리단장	성명 :	(서명)
	소속 :		직급(직책) : 현장대리인	성명 :	(서명)

한강사업본부장 貴下