【별지 제1호서식】 <개정 2019.10.10.>

공사계약 심사요청서
공 사 명						요 청 기 관
공사위치
공사기간						입찰종료 예정일 (공개제한 종료시점)
공사금액		․ 총공사비: 천원 - 도 급 비: 천원 - 관 급 비: 천원 - 이 설 비: 천원				․ 금회공사비: 천원 - 도 급 비: 천원 - 관 급 비: 천원 - 이 설 비: 천원
예산내역		세부사업명			예산과목			예산액(천원)
설 계 자		․ 상 호 : ․ 대 표 자 : ․ 책임기술자 : (전화번호 : )
발 주 처		․ 담 당 자 (전화번호 : )
특정기술 선정심사 대상 여부					선정심사 여부		☐ 심사			☐ 미심사
☐ 대상			☐ 비대상		선정기술명
건설업 종 류	☐ 종합건설업			☐ 전문건설업
	주공정	☐ 토목		☐ 준설 ☐ 토공사	☐ 시설물유지관리, ☐ 도장 ☐ 포장 ☐ 상하수도설비 ☐ 기타		☐ 비계 ☐ 구조물해체 ☐ 보링그라우팅 ☐ 수중공사		☐ 석공사 ☐ 철근 콘크리트		☐ 전기 ☐ 기계 ☐ 소방 ☐ 통신
		☐ 건축
		☐ 조경
		☐ 산업설비
◦ 공사개요
◦ 첨부서류 1. 설계도서 각 1부(원가계산서, 도면, 시방서, 내역서(XML 파일 포함), 단가산출서, 수량산출서 2. 그 밖에 심사에 필요한 서류