공무상요양신청

1.  제도개요 : 공무원이 공무수행과 관련하여 발생한 질병이나 부상으로 요양을 하는 때에는 그에 소요되는 비용을 지급하는 급여

□ 공무상요양비 지급범위

가. 건강보험 적용급여 : 진료비, 약제비, 치료비 등

나. 산재보험 요양급여 : 간호비, 이송비, 재활보조기구, 통합재활훈련 등

다. 공무상 특수요양비 : MRI촬영료, 초음파검사, 흉터수술비 등

2.  신청절차

신청인	--------→ (신청)	소방서 담당자	--------→ (이송)	공무원연금공단

□ 구비서류

가. 신청자 : 공상신청서, 병원의무기록지, 진단서

나. 소방서 담당자 : 상병경위조사서 및 사실관계 입증서류 등

□ 공무상 재해결정은 연금공단에서 전문가의 심의를 통해 결정

3.  청구 및 지급절차

공무상요양비	청구방법 및 요양비 정산
급여(건강보험급여 본인부담금) ※의료비영수증상에 “급여”항목	별도의 청구절차없이 국민건강보험공단에서 공상공무원에게 지급 -공상승인일로부터 3~4개월 소요
비급여(산재보험급여, 특수요양비) ※의료비영수증상에 “비급여”항목	비급여(산재 및 특수요양비)는 공무원이 직접 공단에 청구

4.  요양기간연장 : 공상승인 받아 요양중인 자가 승인된기간을 초과하여

요양하고자할 때 요양기간을 연장하는 제도

5.  재요양 : 치유된 후 재발하거나 치유당시보다 상태가 악화되어 치료가

필요하다는 의학적 소견이 있는 경우 재요양을 신청하는 제도