공고문 별지 1호 서식

				접수번호
사각사각 플레이스 입주신청서
신청분야		ex) 미술, 음악, 연극, 무용, 영화, 출판, 만화, 장애인예술
신청인정보	성명 (단체명)
	대표자명		주민등록번호 사업자(법인)번호		- ******* ※ 등록된 경우
	휴대폰		e-mail
	주소
	홈페이지	※ 홈페이지, 블로그, 페이스북 등 운영하는 경우(다수일 때 모두 기재)
	입주가능시기	※ 구체적 날짜 기재	상주인원		※ 실 입주인원 표기
활동 관련 보유 장비
본인은 위와 같이 사각사각 플레이스에 입주하고자 신청서를 제출합니다. 2020년 월 일 신청 대표자 : (인) 서울특별시 한강사업본부장 귀하

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접  수  증

접수번호		접수일자	2020년 월 일
제출자
주 소
접 수 자	소속 : 성명 (인)

공고문 별지 2호 서식

자기(단체)소개 및 활동 계획서

인적사항

연번	성명	생년월일	연락처	역할(비고)
1
2
3

2. 단체(개인) 소개

※ 단체(개인)소개, 대표 활동, 전시 및 공연, 수상내역 등 자유롭게 기재

※ 활동사진, 작품사진 등 사진 첨부

사진은 1면에 8매 수록하고 각 사진 밑에 한줄로 설명

※ 활동 영상, 음원 등은 USB 별도 제출 가능

3. 참여 동기 등 입주해야 하는 이유

4. 2020년 활동계획

※ 주요 활동계획 : 3가지 정도

- 정량적, 정성적 목표 설정

5. 타 문화·예술분야 입주자와 협업 및 시민소통 프로그램 아이디어

※ 타 장르와 협업 추진 가능 프로그램 계획

- 입주 예술가와 협업을 통한 상생 및 커뮤니티 활성화를 위한

공동행사, 워크샵 등

※ 시민소통 프로그램

- 시민들을 위한 소규모 강좌, 체험교실 운영

- 예술활동 오픈 스튜디오 및 시민과의 만남 프로그램 운영 등

6. 활동 기대 효과

- 향후 단체(개인)의 발전에 기여 될 수 있는 효과 기술

- 인근 주민 및 시민들의 공간 접촉을 통한 효과 등

2020.    .     .

작성자        (서명 또는 인)

공고문 별지 3호 서식

개인정보 수집· 이용 동의서

개인정보의 수집·이용 동의
수집·이용자	○ 서울특별시 한강사업본부
개인정보의 수집·이용목적	○ 응모자격 요건 충족 여부 확인
수집하려는 개인정보의 항목	○ 성명, 생년, 성별, 이메일, 휴대전화번호, 주소, 일반전화번호, 경력 등
개인정보의 보유 및 이용기간	○ 보유기간 : 3년 ※ 특별한 경우를 제외하고 3년을 주기로 정보주체의 재동의 절차를 거쳐 동의한 경우에만 계속 보유
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본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의합니다.

2020년     월      일

성명 :                  (서명 또는 인)

서울특별시 한강사업본부장 귀하