분류	근골격계/결합조직질환 〉 근이완제 〉 중추성근이완제
품명	Baclofen 10mg(프렉스10mg정)
효능․효과	1. 다발성 경화증, 척추소뇌변성증으로 인한 골격근의 경직 2. 척수질환(염증성, 퇴행성, 외상성, 신생성, 원인불명 등)으로 인한 경직(예 : 경직성 척수마비, 근위축성 축색경화증, 척수공동증, 횡단성척수염, 외상성하지마비, 척수의 압박증, 기타의 척수병 등) 3. 대뇌 원인으로 인한 경직 : 특히 뇌성마비, 뇌혈관사고, 신생성 뇌질환, 퇴행성 뇌질환 등이 있는 경우
용법․용량	소량의 물과 함께 식사중 투여 1일 용량 : 성인의 경우 1일 3회, 소아의 경우 1일 4회로 분할투여 1. 성인 - 1회 5㎎ 1일 3회 투여, 최적용량이 정해질 때까지 3일간격으로 1일 3회, 1회 5㎎씩 증량 - 이 약에 과민증 환자는 더 적은 용량(1일 5-10㎎)으로 시작, 천천히 증량하는 것이 좋다. - 최적용량: 보통 1일 30-80㎎ - 입원환자는 철저한 감독하 1일 100-120㎎투여가능 2. 소아 - 12-24개월 소아 : 1일 10-20㎎ 투여 - 2-10세의 소아 : 1일 30-60㎎ 투여 - 약 1-2주 간격으로 개개인의 요구량에 적합하게 될 때까지 조심스럽게 증량. - 10세 이상의 입원환자는 철저한 감독하1일 최대 체중 ㎏당 2.5㎎을 넘지 않도록 한다. - 최대용량 투여이후 6-8주안에 뚜렷한 치료효과가 나타나지 않으면 이 약의 계속 투여여부를 재고
DUR	•병용금기 : 없음 •연령금기 : 없음 •임부금기 : FDA 분류 C (위험성 배제할 수 없다)
상호작용	1.중추신경계에 작용하는 약물, 합성 아편류, 알코올 등과 병용->중추신경억제작용(진정작용 등)이 증강, 흡억제의 의험성도 증가(호흡기 및 심혈관 기능에 대하여 충분히 관찰) 2.삼환계 항우울약과 병용 투여->이 약의 효과가 증강->현저한 근긴장저하 3.혈압강하제와 병용투여-> 혈압강하작용이 증강
이상반응	1. 매우흔하게 : 진정, 졸음,구역 2. 흔하게: 호흡기능억제, 두경감, 권태, 피로, 탈진, 정신혼돈, 어지러움, 두통, 불면증, 다행증, 우울증, 근약화,/시조절장애, 시각장애/경증의 소화기 장애, 구역질(retching), 불수의성 구토, 식욕부진, 위부불쾌감/저혈압, 심박출량 감소, 심혈관기능 저하, 빈맥, 서맥, /빈뇨, 유뇨증, 배뇨곤란/다한증, 피부발진
저장방법	밀폐용기, 실온
복약지도	1. 어지럽거나 졸릴 수 있으므로 운전, 위험한 기계 조작시 주의하세요. 2. 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요. 3. 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타나는 경우 의사와 상의하세요. 4. 임산부, 수유부는 투여전 반드시 의사와 상의하세요. 5. 과량으로 투여하지 않도록 주의하세요. 6. 근육의 경직성을 풀어주고, 근경련을 감소시키는 약입니다.

분류	근골격계/결합조직질환 〉근이완제 〉 골격근에 직접작용
품명	Dantrolene 25mg(아노렉스캡슐25mg)
효능․효과	척추손상, 발작, 뇌성마비 또는 다발성경화증 등의 중증 만성 질환으로 인한 경직 증상. ★ 단, 류마티스 질환에는 사용하지 않는다.
용법․용량	1.성인 초기투여량 : 1일 1회, 1회 25 mg 증가투여량 : 1일 2～4회, 1회 25～100 mg 최대투여량 : 1일 4회, 1회 100 mg 이상을 넘어서는 안된다. 2. 어린이 초기투여량 : 1일 1회, 1회 체중 kg당 1.0 mg 증가투여량 : 1일 2～4회, 1회 체중 kg당 0.5～3.0 mg 최대투여량 : 1일 4회, 1회 50 mg 이상을 넘어서는 안된다. 투약 후 45일 이내에 치료효과가 나타나지 않으면 투약을 중지(장기간 투약시 간손상의 가능성)
DUR	•병용금기 : 없음 •연령금기 : 없음 •임부금기 : FDA 분류 C (위험성 배제할 수 없다)
상호작용	1. 에스트로겐 투여를 받는 여성 환자: 동시 투여시 빈번히 간독성 2. 디아제팜 등의 벤조디아제핀계 화합물, 톨페리손염산염, 클로르메자논 등 근이완작용이 있는 약물과 병용투여: 근이완 작용이 강화 3. 진정작용이 있는 물질/ 알코올과 병용투여: 진정작용이 증강 4. 베라파밀 등의 칼슘길항제와 병용투여: 고칼륨혈증과 함께 심실세동, 순환허탈 등의 심기능 장애 5. 항정신병약과 병용투여 : 호흡중추억제작용이 증강
이상반응	•때때로 : 식욕부진, 변비, 구역·구토, 설사, 복부팽만감, 복통/간기능이상(AST, ALT 상승 등)/두통, 언어장애, 경련성 발작 /정맥염/빈뇨, 요실금/마비감, 시력장애/호흡저하 /발진, 가려움/ ★ 경고 - 치명적이거나 비치명적인 간질환이 나타날 수 있음. - 단트롤렌나트륨 치료 시작 시, 간기능검사(AST, ALT, Alkaline phosphate, Total bilirubin) 결과를 기초로 미리 간질환의 존재여부를 확인/ 정기적인 간기능검사/ 검사 결과 비정상적인 수치가 나타나면 치료를 중지/ 단, 환자에게 커다란 치료 효과가 있는 경우에만 계속 투여하거나 또는 재개시 하는 것을 고려해 볼 수 있음/비정상적 간기능 이상의 초기 발견은 투약을 중지하면 정상으로 회복
저장방법	밀폐용기, 실온보관
복약지도	1. 어지럽거나 졸릴 수 있으므로 운전, 위험한 기계 조작 시 주의하세요. 2. 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타나는 경우 의사와 상의하세요. 3. 간질환, 중증근무력증 등 질환이 있는 경우 의사에게 알려주세요. 4. 광민감반응이 나타날 수 있으므로 환자는 치료중에 햇볕에 노출되는 것에 주의하세요. 5. 가능한 습기가 적고 서늘한 곳에 보관하세요. 6. 근육의 경직성을 풀어주고, 근경련을 감소시키는 약입니다.

분류	근골격계/결합조직질환 〉 근이완제 〉 중추성 근이완제
품명	Tizanidine 1mg (실다루드정)
효능․효과	1. 근골격계 질환에 수반하는 근육연축 : 경견완증후군, 요통, 추간판헤르니아 2. 신경계 질환에 의한 경직성 마비 : 뇌혈관장애, 경직성 척수마비, 경부척추증, 뇌성마비, 외상후유증(척수손상, 두부외상), 척수소뇌변성증, 다발성 경화증, 근위축성 축색 경화증
용법․용량	○ 성인 1. 근육연축 1회 1-2㎎ 1일 3회 식후, 경구투여 2. 경직성 마비 초기: 1회 1-2㎎ 1일 3회 식후, 경구투여 효과가 나타나면 : 1일 6-9㎎까지 점차 증량, 1일 3회 식후, 분할투여 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다. ◆ 18세 미만의 소아 및 청소년에 대한 이 약의 안전성□유효성이 확립되지 않았으므로, 투여하 지 않는 것이 바람직
DUR	•병용금기 - ciprofloxacin, fluvoxamine ⇒ 강력한 CYP1A2 억제제 : 티자니딘 혈장 농도를 상승시켜 QT 간격 연장과 같은 과량투여 증상을 나타낼 수 있음 •연령금기 : 없음 •임부금기 : FDA 분류 C (위험성 배제할 수 없다)
상호작용	1.CYP1A2 억제제(예를 들어, 항부정맥약(아미오다론, 멕실레틴, 프로파페논 등), 시메티딘, 플루오로퀴놀론제(에녹사신, 페플록사신, 노르플록사신 등), 로페콕시브, 경구 피임제 및 티클로피딘)와의 병용 투여는 권장되지 않음. 2.CYP1A2 유도제 : 병용투여시 티자니딘의 혈장 농도를 감소 3.혈압강하제(이뇨제 등) : 병용 투여시 가끔 저혈압 또는 서맥이 나타날 수 있다. 4.리팜피신 : 병용투여 시 티자니딘의 농도가 50% 감소 5.진정제, 수면제(예: 벤조디아제핀 또는 바클로펜), 및 항히스타민제 : 병용투여시 티자니딘의 진정작용을 증강시킬 수 있음 6.경구용 피임약은 이 약의 혈중농도를 증가시킬 수 이음 알카리성 약물(예.아미노필린)을 함께 조제하지 말 것(황색으로 변색될 수 있음)
이상반응	•매우 흔하게 : 졸음, 어지러움,위장장애, 구내건조, 구역, 근무력 •흔하게 : 불면증, 수면장애 , 저혈압, 구역 ,피로
저장방법	밀폐용기, 실온
복약지도	1. 어지럽거나 졸릴 수 있으므로 운전, 위험한 기계 조작 시 주의하세요. 2. 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타나는 경우 의사와 상의하세요. 3. 과량으로 투여하지 않도록 주의하세요. 4. 임산부, 수유부는 투여 전 반드시 전문가와 상의하세요. 5. 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요. 6. 과량으로 투여하지 않도록 주의하세요. 7. 근육의 경직성을 풀어주고, 근경련을 감소시키며, 진통효과와 함염효과를 나타냅니다.

분류	비뇨생식기계질환 〉 배뇨장애치료제 〉 기타
품명	Oxybutynin 5mg (오부틴 5mg)
효능․효과	비억제성 반사신경성 방광에 기인한 불안정한 방광상태의 빈뇨, 절박뇨, 요실금
용법․용량	1. 성인 : 1일 6-15㎎ 2-3회 분할 투여. 1일 20㎎을 넘지 않도록 2. 5세 이상의 소아 : 1회 2-5㎎ 1일 2회 식후 투여. 1일 15㎎을 넘지 않도록 한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감
DUR	•병용금기 : 없음 •연령금기 : 없음 •임부금기 : FDA 분류 B (사람에서 위험하다는 증거가 없다)
상호작용	1. 삼환계 항우울약, 페노치아진계 약물, MAO저해제, 항콜린 약물, 아만티딘, 부티로페논계, L-dopa, 디기탈리스 : 병용시 오부틴의 작용 증강 2.이 약에 의해 위장 운동이 감소되어 다른 약물의 흡수에 영향을 끼칠 수 있다. <일반적인 주의사항> 1) 고온 환경에서 염화 옥시부티닌과 같은 항콜린성 약물을 투여시 발한이 감소되어 발열 및 열사병이 나타날 수 있음. 2) 옥시부티닌과 같은 항콜린성 약물은 졸음 또는 시야 흔들림을 일으킬 수 있으므로 주의 3) 알코올은 옥시부티닌과 같은 항콜린성 약물이 유발할 수 있는 졸음을 증강시킬 수 있음. ★ 이 약의 주성분은 중추신경계에 대한 항콜린성 작용과 관련이 있다. 환자의 항콜린성 중추 신경계작용의 징후에 대해 특히 치료를 시작하거나 용량을 증가시킨 후 첫 몇 달간 모니터링 하여야 한다. 환자가 항콜린성 중추신경계 작용을 겪을 경우, 용량감소 또는 투약 중단을 고려하여야 한다.
이상반응	• 때때로 어지러움, 두통, 손발저림, 졸음, 동요, 방향상실, 환상, 악몽, 경련, 구갈, 설사, 변비, 위장장애, 위부 불쾌감, 구역, 구토, 발진, 두드러기, 뇨곤란, 요폐, 잔뇨감, 심계항진, 심장부정맥
저장방법	차광, 기밀용기
복약지도	1. 변비가 나타날 수 있어요. 증상이 심하면 의사와 상의하세요. 2. 입안이 건조하면 얼음조각을 물고 있거나 무가당껌, 사탕을 드세요. 3. 어지럽거나 졸릴 수 있으므로 운전, 위험한 기계 조작 시 주의하세요. 4. 맥박속도가 현저히 달라지거나 불규칙하면 의사와 상의하세요. 5. 사우나를 하거나 더운날씨에 격렬한 운동을 하는 것은 삼가하세요. 6. 방광평활근의 긴장을 감소시킴으로써 배뇨를 원활하게 도와주는 약입니다.

분류	호르몬 & 대사관련 질환 〉 호르몬제제 〉 뇌하수체후엽 호르몬제제>vasopressin제제
품명	Desmopressin (유레민정 0.1mg, 0.2mg)
효능․효과	일차성 야뇨증(5세이상), 야간다뇨와 관련이 있는 야간뇨증상의 치료(성인에 한함)
용법․용량	1. 일차성 야뇨증(5세이상) : 취침시 0.2mg을 투여/효과가 충분하지 않을 경우 0.4mg까지 증량가능 -치료의 지속여부는 투여 3개월 후 적어도 1주일간 투여를 중지한 상태에서 결정 2. 야간다뇨와 관련이 있는 야간뇨증상의 치료(성인에 한함) : 취침시 0.1mg을 투여/일주일 후에도 효과가 충분하지 않을 경우 0.2mg으로 증량, 계속하여 효과가 충분하지 않으면 일주일 간격으로 증량하여 0.4mg까지 사용 -용량결정 후 4주이내에도 임상적인 효과가 없을 경우 투여를 중지
DUR	•병용금기 : 없음 •연령금기 : 없음 •임부금기 : FDA 분류 B (사람에서 위험하다는 증거가 없다)
상호작용	★ 고혈압을 수반하는 순환기 질환, 중증의 동맥경화증, 관상동맥혈전증 환자/만성 신질환 환자/임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인/소아 및 고령자/수분 및 전해질의 불균형을 초래할 질환 환자 및 뇌내압이 증가할 위험이 있는 환자/낭성 섬유증과 같이 수분 및 전해질 불균형과 관련된 질환을 가진 환자/ 절박요실금, 기질적 원인으로 인한 배뇨빈도 혹은 야간뇨 증가 /조갈증 그리고 적절히 조절되지 않은 당뇨병 등이 있는 환자 및 고령자에서는 저나트륨혈증, 수분 중독으로 인해 혼수 등을 일으킬 수 있으므로 이를 예방하기 위하여 갈증을 없앨 정도만 수분을 섭취하도록 주의 1. 삼환계 항우울약, 염산이미프라민 병용→저나트륨혈증성 경련발작보고(혈청 나트륨, 혈장삼투압 등을 모니터링) 2. 클로르프로마진, 카르바마제핀, 클로피브레이트, 클로프로파미드, 인도메타신, 프로스타글란딘 합성 효소 억제제는 항이뇨 작용을 증가→수분저류의 위험성을 증가 3. 글리벤크라미드와 병용투여시 항이뇨 작용은 감소 4. 옥시토신과 병용투여→ 항이뇨 작용 상승 및 자궁 혈액 공급의 약화 5. 비스테로이드성 소염진통제를 병용투여→ 수분섭취제한과 혈청나트륨 모니터링을 포함하여 저나트륨혈증을 피하기 위한 주의가 필요 6. 로페라마이드(loperamide) 병용 투여→ 데스모프레신 혈장농도가 약 3배 상승→수분저류/저나트륨혈증의 위험성증가 7. 디메티콘(dimeticone) 병용 투여→ 데스모프레신 흡수 감소
이상반응	1. 고령자 등에서 혼수, 경련, 체중증가 등을 수반하는 중증의 수분중독 및 저나트륨혈증이 나타날 수 있다. 2. 야뇨증환자에서 보고된 부작용 : 알러지반응, 저나트륨혈증, 감정적장애, 두통, 복통, 구역, 알러지성 피부반응 3. 야간뇨 환자에 대한 임상시험에서 부작용을 보고한 환자의 35%는 용량 조절중에 부작용을 나타내었으며 보고된 부작용은 다음과 같다: 저나트륨혈증, 두통, 현기증,말초부종, 빈뇨, 복통, 구역, 구갈 체중증가
저장방법	기밀용기, 실온
복약지도	1. 발진, 발적, 가려움증, 구토, 심각한 두통 등의 증상이 나타나는 경우 의사와 상의하세요. 2.신장질환, 혈중 낮은 나트륨 농도를 포함한 모든 병력에 대해 의사에게 알리십시오. 3.이뇨제 포함 복용중인 약물에 대해 의사나 약사에게 알리십시오, 4.신장질환, 혈중 낮은 나트륨 농도를 포함한 모든 병력에 대해 의사에게 알리십시오. 5.뇨농도를 증가시키고 뇨량을 감소시킴으로써 야뇨증 등의 다뇨증상을 치료하는 약입니다.

분류	호르몬 & 대사관련 질환 〉 갑상선질환치료제〉 갑상선기능저하증치료제>합성갑상선치료제
품명	levothyroxine (씬지로이드정 0.1mg)
효능․효과	갑상선기능저하증, 점액부종, 크레틴병, 단순성 갑상선종
용법․용량	성인 : 1일 1회 25-400㎍ 투여(일반적인 초회 투여량은 25-100㎍,유지량은 100-400㎍) 단, 연령 및 증상에 따라 적절히 증감한다.
DUR	•병용금기 : 없음 •연령금기 : 없음 •임부금기 : FDA 분류 A (조절된 연구에서 위험성이 없음을 보였다)
상호작용	1.쿠마린계항응고제병용투여→갑상선호르몬이 비타민K의존성 응고인자의 이화를 촉진하여 상승작용 2.에피네프린, 노르에피네프린, 에페드린 및 메칠에페드린 함유제제 등 교감신경효능약병용투여 →교감신경효능약의 작용이 증강→ 관상동맥질환 환자에서 관부전의 위험이 증대 3.디곡신, 디기톡신 등 강심배당체병용투여→ 갑상선 기능 항진상태에서의 혈청 디곡신 농도가 저하되어 갑상선기능항진 상태가 상승된다는 보고→ 갑상선 기능 항진 상태에는 보통 다량, 갑상선 기능 저하 상태에는 보통 소량의 강심배당체를 투여 4.혈당강하제를 투여환자→혈당조절 조건이 변화가능 → 병용투여시 혈당치 및 환자의 상태를 충분히 관찰 5.콜레스티라민, 철분제제, 알루미늄 함유 제산제와 병용투여→이 약의 흡수가 지연 또는 감소 6.항전간제(페니토인,카르바마제핀등), 바르비탈계 약물, 리팜피신등의 효소유도약물→약의 신진대사를 증가→이 약의 혈중농도를 저하 7. 페니토인 및 카르바마제핀→ 이 약을 혈장 단백 결합에서 해리함→이 약의 효능을 상승 8.에스트로겐 또는 에스트로겐을 함유하는 경구용 피임약과 병용투여→ 치록신결합글로불린의 양이 증가 9.아미오다론 및 프로프라놀롤→이 약의 분해를 늦춰 효능발현기간을 연장 10.삼환계 항우울약의 작용발현개시를 촉진 11.살리실산, 푸로세미드, 클로피브레이트 →이 약의 혈장 함유율을 증가
이상반응	1. 과량투여로 인한 부작용→ 감량 또는 휴약 등 적절한 처치 ① 순환기계 : 심계항진, 맥박증가, 부정맥, 협심증, 맥압의 상승 ② 정신신경계 : 진전, 불면, 두통, 어지러움, 발한, 신경과민, 흥분, 불안, 조울, 경련 ③ 소화기계 : 식욕부진, 구토, 설사, 복부경련 ④ 기타 : 근육통, 월경장애, 체중감소, 무력감, 다한증, 피부의 홍조 2.과민증 : 발진 등→투여를 중지 3.간 : 간기능장애(발열,권태감,간기능검사치의 이상등 나타난 경우에는 감량․휴약 등 적절한 처치) 4.기타 : 동공산대,소아의 고칼슘뇨증, 발작성향 증가(발작질환이 있는 소아의 경우) ★ 갑상선 기능이 정상인 사람이 체중감소를 위해 갑상선 호르몬제를 단독 또는 다른 약물과 병용투여하는 것은 적절하지 않으며 효과가 없다. 특히 식욕감퇴 효과가 있는 교감신경 흥분성 아민과 병용투여시 생명을 위협할 정도의 심각한 독성이 발생할 수 있다
저장방법	기밀용기, 차광
복약지도	1. 매일 일정한 시간에 복용하세요. 2. 특별한 지시가 없으면 아침식사전에 복용하세요. 3. 식욕증가, 체중감소, 맥박증가, 두근거림 등의 증상이 있으면 의사와 상의하세요. 4. 갑상선호르몬을 보급함으로써 갑상선기능저하로 인한 증상을 개선하는 약입니다.