■ 소방장비관리법 시행규칙 [별지 제21호서식]
고장발생 보고서
장비명	CCTV	관리부서		중부소방서 을지로119안전센터
고장일시	2022. 8. 5. 09:00	고장발생 장소		차고 출입문 외부
조치사항	CCTV 케이블 주변 살펴본바 고장 원인 찾지 못 함.
원인 및 상태	원인 알 수 없으며 CCTV 작동 안 함.
운용자 의견	수리업체 직원의 조치가 필요함.
그 밖의 사항
동일 부분 고장발생 명세
보고일	고장 내용		소방장비운용자		비고
위 고장상태를 조치하여 주시기 바랍니다. 2022 년 8 월 5 일 계급 소방교 성명 박중호 (서명 또는 인)
210mm×297mm[(백상지(80g/㎡)]

사진