〔별지 제3호 서식〕

고  장  발  생  보  고  서

장비명(건명)	저층용 공기안전매트	관리부서		노량진119안전센터
고 장 일 시	2022. 1. 8. 11:00분경	장 소		센터 내
조 치 사 항	고장발생 확인 후 창고 보관
원인 및 상태	상판 기둥과 연결 부위 전체 접착 불량
담당자 의견	장비담당자의 기본적인 정비 기술로는 조치 불가하며 불용처분함이 가하다고 사료됨.
현재 상태
고 장 발 생 내 역
수 리 품 명					비 고
상판 기둥과 연결 부위 전체 접착 불량
위 고장상태를 조치하여 주시기 바랍니다. 2022년 1월 08일 담당자 계급 : 소방위 성명 이 상 무 (인)