<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (도로시설물일상유지보수공사_스틸그레이팅)

문서번호	시설보수과-1436
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설보수과장
	이동섭	김지환	02/25 구현모

계 약 건 명			스틸그레이팅 구매-도로시설물일상유지보수공사(1종터널 및 복개)
납 품 자			상 호			명진철강산업(주)						성 명
계 약 금 액			금사천오백칠십삼만삼천사백일십원정(45,733,410원)
계약체결년월일			2013년 12월 19일
납 품 기 한			2014년 02월 15일
납 품 년 월 일			2014년 02월 14일
검사(수)년월일			2014년 02월 24일
검사(수) 장 소			공사현장(남산1호터널)
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2014년 2월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소		국	시설보수		과	시설7급	직급	성명	이종욱		이종욱		김지환
	검수자	서부도로사업소		국	시설보수		과	시설7급	직급	성명	유진호		유진호

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지 제88-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
21269664	스틸그레이팅 MJ238-G, 500×400×32×5×3mm, 뚜껑	개	13,000	3,500	0	3,500	시설보수과
	(납품요구번호 : 12-13-1-57862-00)
	이하여백

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다