<별지 제88호 서식>

물 품 검 수 조 서 (휘발유)

문서번호	성내119안전센터-901
수 신	내부결재
접수번호

결재	★담당자	센터장
	전시봉	유득식

물  품  검  수  조  서

계 약 건 명			소방장비용 유류(휘발유) 구매
납 품 자			상 호		SK네트웍스(주) 한미주유소					성 명		이호규
계 약 금 액			금84,435원(금팔만사천사백삼십오원)
계약체결년월일			2014년 2월 24일
납 품 기 한			2014년 2월 26일
납 품 년 월 일			2014년 2월 25일
검사(수)년월일			2014년 2월 25일
검사(수) 장 소			강동소방서 사무실
검수자의견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 ( ), 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 ( ), 해당없음(○)
물품시스템 등록관리구분			비대상(○), 대상(등록 ,미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음													분임물품 출 납 원
2014년 2월 25일													02/25 유득식
													물 품 출 납 원
	검수자	소속 :		성내119안전센터		계 급	소방장	성명	정혜연		정혜연
	검수자	소속 :		성내119안전센터		계 급	소방사	성명	이정윤		이정윤

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내역서
품 목	규격	단위	단가(원)	계약상 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
휘발유	리터	39	2,165	39	0	39	0

끝.