<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(직영아스콘 추가구매 )

문서번호	도로보수과-1139
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	김형갑	강종훈	02/25 김승태

계 약 건 명			2013년 직영아스콘 추가 구매
납 품 자			상 호			서울경인아스콘공업협동조합						성 명		이 민 형
계 약 금 액			금139,690,000원(금일억삼천구백육십구만원)중, 금회검수 금5,971,800원(금오백구십칠만일천팔백원)
계약체결년월일			2013 년 7 월 19 일
납 품 기 한			2014 년 2 월 28 일
납 품 년 월 일			2014 년 2 월 20 일
검사(수)년월일			2014 년 2 월 25 일
검사(수) 장 소			공사현장
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 2 월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부도로사업소			도로보수과			시설8급	직급	성명	조경현		조경현		강종훈
	검수자	남부도로사업소			도로보수과			사무8급	직급	성명	김형갑		김형갑

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지 제88-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품실별 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	잔량
	규격명
22535420	아스콘 #78(하차도)	톤	80,700	800	697	74	29
	이 하 여 백