<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	공릉119안전센터-691
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당자	1팀장	센터장
	조학희	소호영	02/18 박희기

계 약 건 명			소방차량(30호)고장수리 (배터리2 교환)
납 품 자			상 호			공릉동 로케트 한국 배터리						성 명		정성운
계 약 금 액			금이십팔만육천원정,(\286,000원 )
계약체결년월일			2014년 02 월 18 일
납 품 기 한			2014년 02 월 18 일
납 품 년 월 일			2014년 02 월 18 일
검사(수)년월일			2014년 02 월 18 일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( o ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 02 월 18 일
															분임물품 출 납 원
	검수자				공릉119안전센터			소방장			김상수		김상수		박희기
	검수자				공릉119안전센터			소방장			조학희		조학희

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	GB150L	EA	143,000원 (부가세포함)	2		2
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수1(교환전)

검수2(교환후)