<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	장위119안전센터-740

결재	담당자	1팀장	센터장
	박균식	박주민	02/28 채수봉

계 약 건 명			바라시금치외 13종
납 품 자			상 호			성봉유통						성 명		이성봉
계 약 금 액			\76,670원정(금칠만육천칠백육십원정]
계약체결년월일			2014년 02월 28일
납 품 기 한			2014년 02월 28일
납 품 년 월 일			2014년 02월 28일
검사(수)년월일			2014년 02월 28일
검사(수) 장 소			장위119안전센터 사무실
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			□ 수량은 일치하는가? 예( ☑ ) , 아니오( ) □ 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ☑ ) , 아니오( ) □ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ☑ ) □ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ) , 해당없음( ☑ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ☑ ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 02월 28일															박주민
															분임물품 출 납 원
	검수자	성북소방서			장위119안전센터			소방장		성명	정병갑		정병갑
	검수자	성북소방서			장위119안전센터			소방장		성명	김해겸		김해겸

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	바라시금치	단	2,000	1	0	1
2	그라운드햄	개	3,500	1	0	1
3	카보트후랑크	개	3,500	1	0	1
4	대파	단	1,500	3	0	3
5	돈까스/씨밀레	봉지	5,500	1	0	1
6	브르커리	개	990	2	0	2
7	두부	모	4,000	1	0	1
8	두절새우/중국	봉지	3,700	2	0	2
9	느들트리/생칼국수	봉지	3,400	2	0	2
10	고향란	판	4,500	2	0	2
11	마늘쫑	단	3,500	1	0	1
12	우렁살	봉지	10,000	1	0	1
13	생선	마리	10,000	1	0	1
14	청양고추	봉지	4,990	1	0	1
	이	하	여	백

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진

검수1

검수2