<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (순환아스콘 BB-2,가열,3등급 - 207톤)

문서번호	급수운영과-11014
수 신	서울아리수본부장(수도자재관리센터소장)
접수번호

결재	주무관	급수관리팀장	급수운영과장
	구본천	김종섭	성기옥

계 약 건 명			순환아스콘 구매(강동수도사업소 관내 포장도로굴착복구공사)
납 품 자			상 호			*************						성 명		***
납 품 금 액			******************************
계약체결년월일			2023년 12월 19일
납 품 기 한			2024년 12월 31일
납 품 년 월 일			2024년 07월 09일
검사(수)년월일			2024년 07월 12일
검사(수) 장 소			송파구, 강동구 관내 현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 7월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강동수도사업소		국	급수운영과		과	7	직급	성명	박기련		박기련		양재덕
	검수자	강동수도사업소		국	급수운영과		과	7	직급	성명	서한빈		서한빈

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	미납량
	규 격 명
*	***** *************	*	******	******	******	***	******
			(VAT포함)
	이	하	여	백

끝.