<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(부단수 제수밸브 D300mm)

문서번호	시설건설과-6987
수 신	수도자재관리센터소장
접수번호

결재	주무관	시설건설과장	시설부장
	오장록	유양현	07/11
			代유양현

계 약 건 명			***************************************
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			*********************************
부분 납품 금액			*********************************
계약체결년월일			****************
납 품 기 한			****************
납 품 년 월 일			****************
검사(수)년월일			****************
검사(수) 장 소			************************************
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 〇 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 〇 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 〇 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 〇 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 〇 ), 대상 ( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 7월 11일
	검수자	****************************								**	***				분임물품 출 납 원
	검수자	************************								****	***				유양현

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고 (잔 량)
	규 격 명
********	**** ********	*	*********	*	*	*	*
	이 하 여 백