<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(주변전실 냉방기 고장수리)

문서번호	정수시설과-6153
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	안전관리팀장
	심성환	김현철	신왕근

계 약 건 명			주변전실 냉방기 고장수리
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2024년 7월 1일
납 품 기 한			2024년 7월 1일
납 품 년 월 일			2024년 7월 1일
검사(수)년월일			2024년 7월 1일
검사(수) 장 소			주변전실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 7월 1일															김린아
															07/04
															김영제
															분임물품 출 납 원
	검수자	광암아리수정수센터		국	정수시설		과	주무관	직급	성명	정승구		정승구		김현철
	검수자	광암아리수정수센터		국	정수시설		과	주무관	직급	성명	송용민		송용민

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	*******	대	*******	1	-	1
	**********
	****	식	******	1	-	1
	**	식	*******	1	-	1
		이	하	여	백

□ 검수사진

실외기 수리전	실외기 냉매충전	실외기 수리후

붙임 : 1. 신용카드영수증 1부.  끝.