<별지 제39호 서식>

물품검수 조사서[주택용소방시설 홍보 물품 구매]

문서번호	예방과-8526
수 신	내부결재

결재	주임	예방팀장	예방과장
	김경환	신호칠	06/26
			박태호

계 약 건 명			****************
계 약 자			상 호			*****					성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			*************
납 품 기 한			*************
납 품 년 월 일			*************
검사(수)년월일			*************
검사(수) 장 소			*******
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( 등록, 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
****************														代최용상
														분임물품 출 납 원
	검수자	송파소방서			예방과			소방경		성명	김경환	김경환		황정익
	검수자	송파소방서			예방과			소방위		성명	이영대	이영대

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	***********	********	*	******	*		*
	*******	*******	*	******	*		*

*******

******