아이 키우기 좋은 도시, "탄생응원 서울 프로젝트"
	서 대 문 소 방 서
수신	서 울 특 별 시 장(안전지원과장)
(경유)
제목	92. 사망조위금 신청(서대문소방서 '24년 6월)(추가 보고)

1. 공무원 재해보상법 제43조 및 동법 시행령 제54조에 의거 사망조위금을 아래와         같이 신청합니다.

2. 신청내역

청 구 인					사 망 인			비고
연번	소 속	성 명	생년월일	사망인과 관계	성 명	생년월일	사망일
*	***	***	*********	*	***	*********	*********

※ 공무원 연금공단 홈페이지 청구 확인 완료 / 6월 사망조위금 추가 신청 건

붙임  1. 증빙자료 1부.  끝.

2. 사망조위금 신청 명단등 서식 1부.  끝.

	서대문소방서장
소방교	황진우		장비회계팀장	代박귀호		소방행정과장	06/21
이대우
협조자
시행	소방행정과-6420	(	2024. 6. 21.	)	접수		(		)
우	03720	서울특별시 서대문구 연희로 182, 서대문소방서 소방행정과 (연희동)	/	http://fire.seoul.go.kr/seodaemun/
전화	02-6981-5423	/전송	02-2187-8350	/	jwhwang67@seoul.go.kr	/	부분공개(6)