<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(부식)

문서번호	청량리119안전센터-1962
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방장	진압3팀장
	권성하	박선덕

계 약 건 명			*****************************
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			*************
납 품 기 한			*************
납 품 년 월 일			*************
검사(수)년월일			*************
검사(수) 장 소			청량리119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
*************
															분임물품 출 납 원
	검수자	동대문소방서			청량리119안전센터			***	직급	성명	***		윤석남		06/18
	검수자	동대문소방서			청량리119안전센터			***	직급	성명	***		권순영
															구익현

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	양파	포대	15000	2		2
2	등심돈가스	봉	14000	6		6
3	감자	봉	6000	8		8
4	아삭이고추	근	3000	10		10
5	계란	판	7000	8		8
6	오뚜기참기름	ea	25000	1		1
7	제육	근	6500	14		14
8	국산포기김치	박스	38000	2		2
9	해물동그랑땡	ea	7500	8		8
10	군만두	ea	8000	8		8
11	쌀	포	60000	1		1
12	소고기	근	13000	6		6
13	오뎅	ea	4000	10		10
14	오징어	묶음	13000	6		6
15	새송이버섯	팩	4000	10		10
16	오이	봉	3500	6		6
17	호박		900	10		10
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19

□ 검수사진

검수사진

끝.