<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서[분전반(한강공원 신설 화장실 전기공사)]

문서번호	기반시설과-5116
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	기반시설과장
	김성현	06/18
		최연섭

계 약 건 명			분전반(한강공원 신설 화장실 전기공사)
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2023년 11월 20일
납 품 기 한			2024년 6월 30일
납 품 년 월 일			2024년 6월 4일
검사(수)년월일			2024년 6월 12일
검사(수) 장 소			공사현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 6월 14일
	검수자	시설		부	기반시설		과	직급	공업6급	성명	송재우		송재우		분임물품 출 납 원
	검수자	시설		부	기반시설		과	직급	공업7급	성명	장은석		장은석

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
********	*** ************************** **********	*	*********	*	*	*
			이	하	여	백

□ 검수사진

*	*
**************	**************
*	*
**************	**************

끝.