<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(17일)

문서번호	녹번119안전센터-2048
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방교	진압1팀장	119안전센터장
	이창주	고인수	06/17
			이정일

계 약 건 명			상동
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			금161,280원(금일십육만일천이백팔십원정)
계약체결년월일			2024년 6월 17일
납 품 기 한			2024년 6월 17일
납 품 년 월 일			2024년 6월 17일
검사(수)년월일			2024년 6월 17일
검사(수) 장 소			청사내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 6월 17일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급 소방장		성명	조두진		조두진		이정일
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급 소방장		성명	홍인의		홍인의

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

소모품구입내역(산출기초조사서)
							녹번119안전센터
품 명	규격	단위	수량	산 출 근 거(원)			산출단가(원)	금 액(원)
				해당업체	B	C
깐마늘		봉	1	\7,980			7,980	7,980
콩나물		박스	1	\3,500			3,500	3,500
양조식초		L	1	\1,680			1,680	1,680
생채움두부		kg	1	\3,300			3,300	3,300
한돈다짐육		팩	1	\30,000			30,000	30,000
애호박		개	3	\980			980	2,940
표고버섯		g	1	\7,320			7,320	7,320
햇무		개	1	\1,980			1,980	1,980
불고기양념장		g	2	\2,980			2,980	5,960
쇠고기다시다		kg	1	\13,500			13,500	13,500
대림어묵		g	3	\4,980			4,980	14,940
자반		손	1	\14,700			14,700	14,700
백설참치액		ml	1	\9,900			9,900	9,900
오뚜기국수		kg	1	\11,500			11,500	11,500
삼호스모크햄		kg	1	\5,200			5,200	5,200
세척당근		개	1	\2,980			2,980	2,980
성경김가루		g	1	\4,100			4,100	4,100
냉면육수		ml	10	\800			800	8,000
오이지절임		자루	1	\11,800			11,800	11,800
합 계				\139,180				\161,280
부가가치세				부가세포함
결정가격								\161,280
2024. 6. 17.
작 성 자 : 일상경비담당자 소방교 성명 이 창 주
확 인 자 : 녹번센터1팀장 소방경 성명 고 인 수

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품	물품명	단 위	단 가	계약상	전회	금회	사용부서
목록
번호	규격명		(원)	수 량	납품수량	검사수량
1	깐마늘	봉	\7,980	1		1	녹번119안전센터
2	콩나물	박스	\3,500	1		1
3	양조식초	L	\1,680	1		1
4	생채움두부	kg	\3,300	1		1
5	한돈다짐육	팩	\30,000	1		1
6	애호박	개	\980	3		3
7	표고버섯	g	\7,320	1		1
8	햇무	개	\1,980	1		1
9	불고기양념장	g	\2,980	2		2
10	쇠고기다시다	kg	\13,500	1		1
11	대림어묵	g	\4,980	3		3
12	자반	손	\14,700	1		1
13	백설참치액	ml	\9,900	1		1
14	오뚜기국수	kg	\11,500	1		1
15	삼호스모크햄	kg	\5,200	1		1
16	세척당근	개	\2,980	1		1
17	성경김가루	g	\4,100	1		1
18	냉면육수	ml	\800	10		10
19	오이지절임	자루	\11,800	1		1
	계		\139,180	33		33
	합 계						\161,280
※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진