<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(14일)

문서번호	녹번119안전센터-2034
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방교	진압1팀장	119안전센터장
	이창주	고인수	06/14
			이정일

계 약 건 명			상동
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			금114,900원(금일십일만사천구백원정)
계약체결년월일			2024년 6월 14일
납 품 기 한			2024년 6월 14일
납 품 년 월 일			2024년 6월 14일
검사(수)년월일			2024년 6월 14일
검사(수) 장 소			청사내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 6월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급 소방장		성명	조두진		조두진		이정일
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급 소방장		성명	홍인의		홍인의

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

소모품구입내역(산출기초조사서)
							녹번119안전센터
품 명	규격	단위	수량	산 출 근 거(원)			산출단가(원)	금 액(원)
				해당업체	B	C
야채		봉	1	\2,000			2,000	2,000
얼갈이		단	1	\1,980			1,980	1,980
오징어		팩	1	\30,000			30,000	30,000
애호박		개	3	\980			980	2,940
한돈 카레용		봉	1	\10,000			10,000	10,000
한돈 잡채용		봉	1	\10,230			10,230	10,230
흙대파		단	2	\1,500			1,500	3,000
미원		g	1	\4,100			4,100	4,100
신화당		g	1	\1,650			1,650	1,650
생강가루		g	1	\1,780			1,780	1,780
오뚜기당면		g	1	\7,180			7,180	7,180
냉면육수		ml	10	\800			800	8,000
별가냉면		kg	2	\3,300			3,300	6,600
새송이		봉	2	\980			980	1,960
백설참치액		g	1	\9,900			9,900	9,900
팽이버섯		봉	2	\1,000			1,000	2,000
쌈배추		통	2	\1,000			1,000	2,000
비빔용소스		g	1	\5,980			5,980	5,980
시금치		단	2	\1,800			1,800	3,600
합 계				\96,160				\114,900
부가가치세				부가세포함
결정가격								\114,900
2024. 6. 14.
작 성 자 : 일상경비담당자 소방교 성명 이 창 주
확 인 자 : 녹번센터1팀장 소방경 성명 고 인 수

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품	물품명	단 위	단 가	계약상	전회	금회	사용부서
목록
번호	규격명		(원)	수 량	납품수량	검사수량
1	야채	봉	\2,000	1		1	녹번119안전센터
2	얼갈이	단	\1,980	1		1
3	오징어	팩	\30,000	1		1
4	애호박	개	\980	3		3
5	한돈 카레용	봉	\10,000	1		1
6	한돈 잡채용	봉	\10,230	1		1
7	흙대파	단	\1,500	2		2
8	미원	g	\4,100	1		1
9	신화당	g	\1,650	1		1
10	생강가루	g	\1,780	1		1
11	오뚜기당면	g	\7,180	1		1
12	냉면육수	ml	\800	10		10
13	별가냉면	kg	\3,300	2		2
14	새송이	봉	\980	2		2
15	백설참치액	g	\9,900	1		1
16	팽이버섯	봉	\1,000	2		2
17	쌈배추	통	\1,000	2		2
18	비빔용소스	g	\5,980	1		1
19	시금치	단	\1,800	2		2
	계		\96,160	36		36
	합 계						\114,900
※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진