<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(진단검사의학과 진단면역검사시약 Tumor marker AMR 외4종 구매)

문서번호	진료부-4153
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	진단검사의학팀장	진단검사의학과장
	안선영	김민호	양희영

계 약 건 명			****************************************
납 품 자			****			********						*****		***
계 약 금 액			****************************
계약체결년월일			2024년 5월 20일
납 품 기 한			2024년 6월 15일
납 품 년 월 일			2024년 6월 3일
검사(수)년월일			2024년 6월 3일
검사(수) 장 소			2층 진단검사의학과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ⅴ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ⅴ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ⅴ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 6월 12일															06/13
															서정은
															분임물품 출 납 원
	검수자	서북병원		국	진료부		과	의료기술6급	직급	성명	고 하 늘		고하늘		도경승
	검수자	서북병원		국	진료부		과	의료기술7급	직급	성명	안선영		안선영

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
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□ 검수사진

끝.