아이 키우기 좋은 도시, "탄생응원 서울 프로젝트"
	서 울 도 서 관
수신	서 울 특 별 시 장(인력개발과장)
(경유)
제목	사망조위금 신청(서울도서관)

공무원 재해보상법 제43조 및 동법 시행령 제54조에 의거 사망조위금을 아래와 같이 신청합니다.

○ 신청내역

청 구 인			사 망 인			비고
소 속	성 명	직 급	성 명	관 계	사망일
*****	***	******	***	*	************

붙임 1. 사망조위금 청구서 1부.
2. 증빙서류 각 1부.

3. 통장사본 1부.  끝.

	서 울 도 서 관 장
주무관	김상진		지식문화과장	06/10
김용환
협조자
시행	지식문화과-5162	(	2024. 6. 10.	)	접수		(		)
우	04524	서울특별시 중구 세종대로 110, 서울도서관	/	http://lib.seoul.go.kr
전화	02-2133-0204	/전송	02-2133-0390	/	sjkim0731@seoul.go.kr	/	부분공개(6)