<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서 (벌목용 덧바지)

문서번호	공원운영과-8809
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	운영팀장	공원운영과장
	남궁종두	고봉채	06/10
			강종희

계 약 건 명			산업재해 예방을 위한 안전물품 구매(덧바지)
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			**************************부가가치세 포함
계약체결년월일			2024년 6월 4일
납 품 기 한			2024년 6월 14일
납 품 년 월 일			2024년 6월 7일
검사(수)년월일			2024년 6월 10일
검사(수) 장 소			서부공원여가센터 1층 다목적영상실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 6월 10일
	검수자	서부공원여가센터		국	공원운영		과	직급	주무관	성명	김경미		김경미		분임물품 출 납 원
	검수자	서부공원여가센터		국	공원운영		과	직급	주무관	성명	고우용		고우용		이춘우

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	안전덧바지	개	*******	**	.	**
	YG-CHAPS
	이 하 여 백

□ 검수사진

벌목용 덧바지(47개)

붙임  산출기초조사서 및 가격비교 각 1부.  끝.