<별지 제88호 서식>

물품검수조사서(커피머신 물탱크)

문서번호	현장대응단-3179
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방장	진압3대장	지휘3팀장	현장대응단장
	김의호	김진	김근섭	06/07
				신윤환

계 약 건 명			6월 중 사무관리비(커피머신 물탱크) 집행 계획
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			*************
납 품 기 한			**************
납 품 년 월 일			*************
검사(수)년월일			*************
검사(수)장소			현장대응단 진압대 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ● ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ● ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ● ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ● ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ● ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 6월 7일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강북소방서			현장대응단			소방장		성명	김의호		김의호		김근섭
	검수자	강북소방서			현장대응단			소방교		성명	이권문		이권문

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	********	********** ******	*	******	*		*	*****

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

◎검수내역사진

끝.