<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(3일)

문서번호	녹번119안전센터-1924
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방장	진압2팀장	119안전센터장
	김태헌	주헌보	06/04
			이정일

계 약 건 명			상동
납 품 자			상 호			진흥마트						성 명		김동완
계 약 금 액			금107,210원(금일십만칠천이백십원정)
계약체결년월일			2024년 6월 3일
납 품 기 한			2024년 6월 3일
납 품 년 월 일			2024년 6월 3일
검사(수)년월일			2024년 6월 3일
검사(수) 장 소			청사내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 6월 3일
															분임물품 출 납 원
	검수자1	은평소방서			녹번119안전센터					성명			차영진		이정일
	검수자2	은평소방서			녹번119안전센터					성명			우재경

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

소모품구입내역(산출기초조사서)
							녹번119안전센터
품 명	규격	단위	수량	산 출 근 거(원)			산출단가(원)	금 액(원)
				해당업체	B	C
계란		개	2	₩6,480			6,480	12,960
콩나물박스		개	1	₩3,500			3,500	3,500
메추리알		개	3	₩9,500			9,500	28,500
애호박		개	1	₩1,500			1,500	1,500
땅콩버터		개	1	₩8,500			8,500	8,500
한돈		개	1	₩6,210			6,210	6,210
한돈		개	1	₩6,660			6,660	6,660
깐마늘		개	1	₩6,980			6,980	6,980
브로커리		개	5	₩980			980	4,900
어묵		개	1	₩4,980			4,980	4,980
두부		개	2	₩3,300			3,300	6,600
무		개	3	₩1,980			1,980	5,940
대파		개	1	₩1,980			1,980	1,980
냉면육수		개	10	₩800			800	8,000
합 계								₩107,210
부가가치세				부가세포함
결정가격								₩107,210
2024. 6. 3
작 성 자 : 담당자 소방장 성명 김 태 헌
확 인 자 : 2 팀장 소방경 성명 주 헌 보
녹번119안전센터 일상경비출납원 귀하

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품	물품명	단 위	단 가	계약상	전회	금회	사용부서
목록
번호	규격명		(원)	수 량	납품수량	검사수량
1	계란		₩6,480	2		2
2	콩나물박스		₩3,500	1		1
3	메추리알		₩9,500	3		3
4	애호박		₩1,500	1		1
5	땅콩버터		₩8,500	1		1
6	한돈		₩6,210	1		1
7	한돈		₩6,660	1		1
8	깐마늘		₩6,980	1		1
9	브로커리		₩980	5		5
10	어묵		₩4,980	1		1
11	두부		₩3,300	2		2
12	무		₩1,980	3		3
13	대파		₩1,980	1		1
14	냉면육수		₩800	10		10
	계		₩63,350	33		33
	합 계						₩107,210
※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진