<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서[ 도막형 바닥재]

문서번호	시설과-2191

결재	시설팀장	시설과장
	전준홍	06/04
		代이지영

계 약 건 명			*******
납 품 자			상 호	**********		성 명		**
계 약 금 액			******************
계약체결년월일			*************
납 품 기 한			*************
납 품 년 월 일			*************
검사(수)년월일			*************
검사(수) 장 소			*********
검수자 의견 ※4개항목모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( O )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록, 미등록 )						물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.									물 품 출 납 원
2024년 6월 4일									성민관
									분임물품 출 납 원
	검수자	중부공원여가센터 시설과 건축8급			여인용		여인용		이지영
	검수자	중부공원여가센터 시설과 토목7급			도승기		도승기

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명 규격명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
*********	******	**	******	***	*	***	***

붙임 : 검수사진 1부.  끝.