<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(29일)

문서번호	녹번119안전센터-1822
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방장	진압3팀장	119안전센터장
	최세주	이영철	05/30
			이정일

계 약 건 명			상동
납 품 자			상 호			진흥마트						성 명		***
계 약 금 액			금132,710원(금일십삼만이천칠백일십원정)
계약체결년월일			2024년 5월 29일
납 품 기 한			2024년 5월 29일
납 품 년 월 일			2024년 5월 29일
검사(수)년월일			2024년 5월 29일
검사(수) 장 소			청사내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 5월 29일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급 소방위		성명	김종해		김종해		이정일
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급 소방장		성명	김주원		김주원

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

소모품구입내역(산출기초조사서)
							녹번119안전센터
품 명	규격	단위	수량	산 출 근 거(원)			산출단가(원)	금 액(원)
				해당업체	B	C
쌀떡		개	2	₩5,180			5,180	10,360
진라면		봉	2	₩2,990			2,990	5,980
미원		개	1	₩13,900			13,900	13,900
순후추		개	1	₩8,990			8,990	8,990
깻잎		개	1	₩5,000			5,000	5,000
깐마늘		봉	1	₩7,980			7,980	7,980
자반		개	3	₩4,900			4,900	14,700
김가루		개	1	₩3,980			3,980	3,980
고사리		봉	1	₩2,980			2,980	2,980
마늘쫑		단	1	₩2,000			2,000	2,000
마늘쫑		단	1	₩2,980			2,980	2,980
바지락		개	2	₩3,500			3,500	7,000
새우살		개	2	₩5,900			5,900	11,800
정육		개	7	₩2,500			2,500	17,500
표고버섯		개	1	₩5,160			5,160	5,160
청양고추		봉	1	₩2,000			2,000	2,000
삼부자김		개	2	₩3,280			3,280	6,560
찌개양념		개	3	₩1,280			1,280	3,840
합 계								₩132,710
부가가치세				부가세포함
결정가격								₩132,710
2024. 5. 29.
작 성 자 : 일상경비담당자 소 방 장 성명 최 세 주
확 인 자 : 3 팀 장 소 방 위 성명 이 영 철

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품	물품명	단 위	단 가	계약상	전회	금회	사용부서
목록
번호	규격명		(원)	수 량	납품수량	검사수량
1	쌀떡		₩5,180	2		2
2	진라면		₩2,990	2		2
3	미원		₩13,900	1		1
4	순후추		₩8,990	1		1
5	깻잎		₩5,000	1		1
6	깐마늘		₩7,980	1		1
7	자반		₩4,900	3		3
8	김가루		₩3,980	1		1
9	고사리		₩2,980	1		1
10	마늘쫑		₩2,000	1		1
11	마늘쫑		₩2,980	1		1
12	바지락		₩3,500	2		2
13	새우살		₩5,900	2		2
14	정육		₩2,500	7		7
15	표고버섯		₩5,160	1		1
16	청양고추		₩2,000	1		1
17	삼부자김		₩3,280	2		2
18	찌개양념		₩1,280	3		3
	계			33		33
	합 계						₩132,710
※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진