아이 키우기 좋은 도시, "탄생응원 서울 프로젝트"
	서울특별시은평병원
수신	서 울 특 별 시 장(인력개발과장)
(경유)
제목	사망조위금 신청(서울특별시 은평병원)

공무원 재해보상법 제43조 및 동법 시행령 제54조에 의거, 사망조위금을 아래와 같이 신청합니다.

○ 신청내역

청 구 인			사 망 인			비고
소 속	성 명	직 급	성 명	관 계	사망일
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붙임  사망조위금 청구서 등 각 1부.  끝.

	서울특별시은평병원장
주무관	송상우		서무팀장	정진숙		원무과장	05/27
이윤수
협조자
시행	원무과-7095	(	2024. 5. 27.	)	접수		(		)
우	03476	서울특별시 은평구 백련산로 90 은평병원	/	http://ephosp.seoul.go.kr
전화	02-300-8016	/전송	02-300-8099	/	davids0201@seoul.go.kr	/	부분공개(5)