<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(럭키할인마트)

문서번호	이태원119안전센터-1476
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방장	진압1대장	119안전센터장
	박규현	송석주	김영태

계 약 건 명			부식 구매
납 품 자			상 호				******										성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2024년 05월 24일
납 품 기 한			2024년 05월 24일
납 품 년 월 일			2024년 05월 24일
검사(수)년월일			2024년 05월 24일
검사(수) 장 소			용산소방서 이태원119안전센터 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )																	물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.																				물 품 출 납 원
2024년 05월 24일																				05/24
																				김영태
																				분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서			이태원119안전센터						소방위	성명				박성혁		박성혁		김영태
	검수자	용산소방서			이태원119안전센터						소방장	성명				서홍석		서홍석

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	쥬키니호박	EA	1,280	1		1
2	밤고구마	EA	5,900	1		1
3	쌈배추	EA	1,000	1		1
4	양파	EA	2,500	1		1
5	브로콜리	EA	1,000	2		2
6	씻어나온콩나물	EA	2,600	2		2
7	크라비아맛살	EA	1,690	2		2
8	신동진쌀	EA	55,800	1		1
9	팽귄꽁치	EA	3,880	2		2
10	흙당근	EA	4,320	1		1
11	시금치	EA	1,900	2		2
12	아식이고추	EA	2,500	1		1
13	대림해물땡	EA	5,380	1		1
14	면비비용소스	EA	7,500	1		1
15	한돈돼지갈비	EA	11,330	1		1
16	국거리	EA	5,730	1		1
17	국거리	EA	8,310	1		1
18	등심/불고기	EA	26,000	1		1
19	하얀설탕	EA	3,600	1		1
20	맛있는큰두부	EA	2,300	1		1
21	골든카레	EA	6,500	1		1
22	바나나	EA	2,900	2		2
23	청상추	EA	1,000	2		2
24	깻잎	EA	1,000	1		1
25	새송이버섯	EA	1,280	1		1
26	백설등심돈가츠	EA	16,000	1		1

□ 검수사진