<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(청사 휴게(안마)의자 조달임대(제13회))

문서번호	행정지원과-8795
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	행정관리팀장	행정지원과장
	권관오	代구명임	이재남

계 약 건 명			청사 휴게(안마)의자 조달임대(제13회)
납 품 자			상 호			********						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2023년 4월 14일
납 품 기 한			2023년 4월 21일
금 회 정 산 기 간			2024년 4월 16일 ~ 2024년 5월 15일
검사(수)년월일			2024년 5월 22일
검사(수) 장 소			북부수도사업소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 5월 22일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부수도사업소			행정지원과			행정7급		성명	***		이가연		代구명임
	검수자	북부수도사업소			행정지원과			운전9급		성명	***		곽희환

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	*******	*	******	*	*	*
	*	*	*	*	*	*

□ 검수사진

체력단련실 안마의자	여직원 휴게실 안마의자	북카페 안마의자