<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(서울특별시기 구매)

문서번호	원무과-6941
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	시설팀장	원무과장
	박근형	김영덕	05/22
			이윤수

계 약 건 명			서울특별시기 구매
납 품 자			상 호			***						성 명		***
계 약 금 액			****************
계약체결년월일			2024년 5월 17일
납 품 기 한			2024년 5월 24일
납 품 년 월 일			2024년 5월 21일
검사(수)년월일			2024년 5월 22일
검사(수) 장 소			원무과 중앙감시실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024년 5월 22일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	원무		과	시설 6급	직급	성명	유우린		유우린		代조영실
	검수자	은평병원		국	원무		과	공업 8급	직급	성명	연제건		연제건

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
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□ 검수사진

서울특별시기(150cm×225cm)