소방관계법령 위반사실보고서(창작연극0000)
부분공개(6)
예방과-4130								소방위		위험물안전팀장			예방과장		소방서장
								정혜수		代박현규			김현태		05/20
															代김연경
위 반 자	주 소		*********************************** *************************************************************
	성 명		***		주민등록번호				**************
위반업소	소 재 지		**********************************
	상 호 (업체명)		********* ******			업 주 명 (대표이사)						*******
	사업자등록 (허가)년월일		************ ************			업 종 (특정소방대상물 구분)						*****
위반내용	*********************** ****************************************** ******************************************* ******************************* ****************************************** **************************************** *********************************. **************************
위반법규	************ ************************
적용법규	***************************
증빙자료	1. 소방관계법령 위반사실 자인(확인)서 1부. 2. 개인정보제공 동의서 1부. 3. 신분증 1부. 4. 사업자등록증 1부. 5. 관련사진 1부.
비 고	********
상기 소방관계법령위반사실에 대하여는 입건 또는 과태료 처분 등이 필요하다고 인정되어 예방소방업무처리규정 제4조제1항의 규정에 의하여 보고합니다.
2024년 5월 20일
		보 고 자		계 급			소방위				성 명			정혜수