문서번호	건강관리과-10954		주무관		방문건강팀장		건강관리과장		보건소장
			허수민		유성희		이미숙
결재일자	2024. 5. 17.
공개여부	부분공개(5)								05/17
									代백경희

2024년 폭염대비 취약계층 방문건강관리 계획

광진구보건소

(건강관리과)

사전 검토항목

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검 토 항 목		검 토 여 부
법규 검토	관련법규	□ 검토 완료(법규명 : )	■ 해당 없음
	공직선거법	□ 검토 완료	■ 해당 없음
재원확보		□ 국비 □ 시비 ■ 구비 □ 민자 유치 □ 기타( )	□ 비예산
주민의견반영 및참여방안		□ 설문조사 □ 공청회 □ 토론회 □ 공모 □ 아동참여 □ 기타( )	■ 해당 없음
갈등관리		□ 이해관계자 간 갈등 발생 가능 □ 민원발생 가능 (갈등요소: )	■ 해당 없음
사회적 약자배려		□ 아동영향(18세미만) □ 여성 ■ 장애인 ■ 노인 □ 한부모 가정 등 □ 기타( )	□ 해당 없음
협업 협치	타기관	□ 중앙부처 □ 서울시 □ 타 지자체 □ 기타( )	■ 해당 없음
	관 련 부 서	□ 협업 필요(해당부서 : )	■ 해당 없음
	준비단계	□ 기획단계에 민간의 의견수렴을 하였습니까? □ 기획단계에 관련부서의 의견수렴을 하였습니까?	■ 해당 없음
	실행단계	□ 민간과의 협치를 할 계획입니까? □ 관련부서(또는 팀)와 협치를 할 계획입니까?	■ 해당 없음
	평가단계	□ 사업의 과정 및 성과 평가에 민간의 의견수렴을 할 계획입니까?	■ 해당 없음
추진절차		□ 일상감사 □ 투자심사 □ 용역심사 □ 타당성 검토 □ 심의 □ 기타	■ 해당 없음
홍보방안		□ 보도자료 제공 □ 구 소식지 □ 기자 설명회 □ SNS □ 기타( )	■ 해당 없음
청렴진단		■ 업무 처리 기준과 절차를 투명하게 공개한다. ■ 특정인에게만 부당하게 특혜를 주지 않는다. ■ 업무 관련 당사자 또는 제3자를 통한 청탁을 받아 부당하게 업무를 처리하지 않는다. ■ 어떠한 경우에도 금품·향응·편의를 요구하거나 제공받지 않는다. ■ 우월적 지위와 권한을 남용하여 부당 요구 및 처분을 하지 않는다.
기타 고려사항		□ 지방자치 저해요인 □ 일자리창출 효과 □ 안전대책 □ 바른 우리말(행정순화어)

2024년

폭염대비 취약계층 방문건강관리 계획

폭염 노출에 취약한 독거어르신, 만성질환자 등 건강취약계층에 대한

방문건강관리 및 온열질환 예방교육으로 폭염피해를 최소화하고자 함

추 진 근 거

Ⅰ

□ 2024년 폭염대비 취약계층 방문건강관리 계획(서울시 보건의료정책과-13506호)

□ 2024년 방문건강관리사업 계획(건강관리과–7410호)

배경 및 필요성

Ⅱ

□  2023년 폭염 현황

❍ 최근 5년간 서울시 최고 기온 및 폭염 일수(열대야) 현황

구분		평균	2019년	2020년	2021년	2022년	2023년
최고기온		36.1℃	36.8℃	35.4℃	36.5℃	36.1℃	35.8℃
폭염 특보	주의보	18.8일	19일	16일	19일	18일	22일
	경보	11.6일	13일	5일	18일	6일	16일
폭염일수 폭염일수 : 일 최고기온이 33℃ 이상인 날의 수		13.2일	15일	4일	18일	10일	19일
열대야일수 열대야일수 : 밤 최저기온이 25℃ 이상인 날의 수		20일	17일	13일	21일	24일	25일

<출처: 기상청 기상자료 개방포털 2023.10.>

<폭염특보 발령기준>

◎ 폭염주의보

- 일 최고 체감온도 33℃ 이상인 상태가 2일 이상 지속될 것으로 예상될 때

- 급격한 체감온도 상승 또는 폭염 장기화 등으로 중대한 피해 발생이 예상될 때

◎ 폭염 경보

- 일 최고 체감온도 35℃ 이상인 상태가 2일 이상 지속될 것으로  예상될 때

- 급격한 체감온도 상승 또는 폭염 장기화 등으로 광범위한 지역에서 중대한 피해 발생이 예상될 때

□  폭염 피해 현황

❍ '23년 인명피해 : 서울시 온열질환자 201명(사망자 1명)

<전국과 서울시 온열질환자 발생 현황 비교>                    (단위: 명)

구분	2019년	2020년	2021년	2022년	2023년
서울시	107(사망0)	43(사망0)	121(사망3)	110(사망0)	201(사망1)
전국	1,841(사망11)	1,079(사망9)	1,376(사망20)	1,564(사망9)	2,818(사망32)

<출처: 질병관리본부 온열질환자 감시체계 통계, 2023.9.30.기준>

□  폭염에 상대적으로 취약한 독거어르신, 장애인, 만성질환자 등 건강 취약계층에 대한 특별관리 필요

❍ 기후변화 적응력이 낮은 독거어르신, 장애인, 만성질환자들의 경우, 심혈관계질환, 열사병 등의 질환 발생률이 증가할 수 있어 특별관리 필요

❍ 냉방시설을 갖추지 못한 저소득, 독거 어르신의 폭염노출 적극 보호

□  2024년 여름철 기후전망 (출처 : 기상청)

❍ 기온은 평년(23.4~24.0℃)보다 높겠으나, 6월에는 이동성 고기압의 영향으로 낮 동안 기온이 상승하여 고온 현상이 나타날 때가 있겠으며, 7~8월에는 북태평양고기압의 영향으로 무더운 날씨가 예상됨

❍ 기온이 32℃이상 지속될 경우 고령자·노약자 등의 사망률이 증가함

- 기온이 36℃가 되면 30℃ 일때보다 사망자 50% 증가

- 65세 이상 노인은 일반인에 비해 폭염에 4배 이상 취약

❍ 습도에서 25℃이상이면 무더위를 느끼며 장시간 야외 활동 시 열사병·

열탈진·열경련·열실신 등 질병 가능성 증가함

<여름철 평균기온과 강수량 시계열 1991~2023년>

추 진 개 요

Ⅲ

□ 추진기간: 2024. 5. 20. ~ 9. 30. (약 4개월)

□ 대   상: 독거노인, 장애인, 만성질환 방문건강관리 등록자 9,518명(PHIS)          중 폭염 집중관리 대상 946명

구분	독거노인	장애인	만성질환	합계(명)
방문건강관리 등록자	3,736	680	5,102	9,518
주 2~3회 집중관리 모니터링 대상	553	81	312	946
매일 모니터링 대상	113	34	49	196

□ 추진인력: 총 33명(방문건강관리팀 4명, 동 방문간호사 29명)

□ 추진방법: 폭염특보 발령 시 방문 또는 안부전화 및 문자전송으로 건강체크

❍ 주중: 담당 동 방문간호사

❍ 주말 및 공휴일: 폭염 비상근무자 1인

□ 추진내용

❍ 저소득 독거어르신, 만성질환자 등 폭염 취약계층 건강관리 강화

- 일상단계 방문건강관리 건강취약 대상자 건강평가 및 폭염기간 집중 모니터링

❍ 폭염 특보 시 폭염대책본부 가동에 따른 방문건강관리 담당자 및 방문간호사는 폭염 상황전파 및 재난도우미 활동

❍ AI·IoT기반 어르신 건강관리 참여 어르신대상 ‘오늘건강앱’을 통한 폭염상황 알림

❍ 폭염 대비 건강관리 사전교육 및 거주 취약자에 대한 대피시설 안내

- 응급상황 발생 시 신속한 대응 절차, 폭염기간 건강관리법, 대피시설 안내

세부 추진계획

Ⅳ

1.  추진체계

대상자 파악		방문건강관리		지역사회 자원안내
⦁방문간호사(재난도우미) 배치 ⦁동 담당 방문간호사 →폭염 취약 대상자 파악 (독거, 만성질환 등)		⦁현장밀착형 건강관리(방문간호등) ⦁폭염 특보 시 안부확인 ⦁폭염대비 건강관리 요령 교육 및 폭염대비 홍보물 제공		⦁폭염 대피소(무더위쉼터) 안내 ⦁긴급상황 발생 시 활동지원 (119, 응급의료센터, 병원이송 등) ⦁환경개선의뢰 (전기고장, 환기불량 등)

2.  단계별 폭염대비 취약계층 건강관리

□ 일상단계: 동 담당 방문간호사가 건강평가 및 모니터링

❍ 폭염취약 방문대상자 사전 파악 및 대상자 선정

- 방문 또는 유선을 통해 건강고위험군 파악 및 건강체크, 집중사례관리

- 호흡기·만성질환자 관리, 허약예방, 외출 시 폭염관리, 투약관리 등

❍ 방문건강관리 대상자 폭염상황 발생 대비 예방교육 실시 및 홍보물 배부

- 열사병, 열경련 등 온열질환 발생 시 신속한 대처방법 교육

- 폭염 시 외출 삼가기, 폭염대비 행동요령 등 홍보물 제공

- 동주민센터, 복지관, 경로당 등 폭염 대피소(무더위쉼터) 안내

❍ 폭염 대비 보건·복지 서비스 연계

- 응급상황 발생 시 보건의료기관 연계: 119 구급대, 응급의료센터 등

- 밑반찬 배달지원 등 복지서비스, 건강동행서비스, 돌봄SOS서비스 연계

- 어르신, 만성질환 등 의료자원이 필요한 경우 보건소를 통한 의료서비스 지원

- 저소득 독거어르신(안부확인) 음료배달 서비스 연계 : 야쿠르트배달원 수행

□ 폭염단계: 동 담당 방문간호사 및 방문건강팀 재난도우미 역할 수행

❍ 폭염 집중관리 대상: 946명

- 모니터링: 주 2~3회 방문 또는 안부전화 및 문자전송(전화, 미수신시 방문)

- 수행인력: 담당 동 방문간호사

- 내      용: 건강체크 및 폭염관련 대처 요령 설명, 건강수칙 안내문 제공

❍ 폭염 매일 모니터링 대상: 196명

- 모니터링: 매일 방문 또는 안부전화 및 문자전송

- 수행인력: (평일) 담당 동 방문간호사

(주말, 공휴일) 폭염 비상근무자

- 내   용: (평일) 건강체크 및 폭염관련 대처요령 설명, 무더위 예방                        물품(썬햇, 쿨타올) 제공

(주말, 공휴일) 전 대상자 문자전송, 안부전화 필요 대상자는                                 매주 금요일 동별 별도 취합하여 안부전화 실시

<무더위 예방물품>
① 썬햇	② 쿨타올

❍ AI·IoT기반 어르신 대상 폭염관련 건강정보 이해력 제고

- 대    상: AI·IoT기반 어르신 건강관리 대상 800명(허약·만성질환자 등 65세이상 어르신)

- 모니터링: 폭염특보 발령시 ‘오늘건강앱’을 통한 푸시·알림 전송,

관련 정보 카드뉴스 또는 앱 커뮤니티에 게시

- 수행인력: (평일) AI·IoT기반 어르신 건강관리 전담인력(운동사, 영양사, 행정)

(주말, 공휴일) 폭염 비상근무자

- 내      용: 폭염특보 상황 알림, 폭염대비 행동요령, 어르신 맞춤형 건강정보 등

3. 건강취약계층 대상 폭염피해 예방 행동요령 교육⸱홍보 실시

□ 추진인력: 동 담당 방문간호사

□ 교육대상: 독거노인, 장애인, 만성질환 방문건강관리 등록자

□ 교육방법: 방문, 전화, 문자를 통한 교육

□ 추진내용

○ 폭염 발생시 개인별 건강관리, 행동 요령에 대한 교육자료 사전 배부

○ 온열 질환별 주요 증상 및 위급상황 발생 시 응급처치 요령 교육

○ 거주 취약자에 대한 지역사회 내 무더위 쉼터, 복지관 등 대피시설 안내

※ 무더위 쉼터 지정현황 : 85개소 (별첨)

구분	대처 행동요령
평 상 시	• 여름철에는 항상 기상상황에 주목하며 주변 사람들과 함께 정보를 공유합니다 • 열사병 등 온열질환의 증상과 가까운 병원 연락처 등을 가족이나 이웃과 함께 사전에 파악하고 어떻게 조치해야 하는지 알아둡니다. • 폭염예보에 맞추어 무더위에 필요한 용품이나 준비사항을 가족이나 이웃과 함께 확인하고 정보를 공유합니다. • 냉방기기를 사용하는 경우에는 실내·외 온도차를 5℃ 내외로 유지하여 냉방병을 예방하도록 합니다.(적정실내온도 26℃~28℃) • 무더위에는 카페인이 들어간 음료나 주류는 삼가고, 생수나 이온음료를 마시는 것이 좋습니다. • 여름철 오후 2시에서 5시 사이는 가장 더운 시간으로 실외 작업은 되도록 하지 않습니다. • 여름철에는 음식이 쉽게 상할 수 있으므로 외부에 오랫동안 방치된 것은 먹지 않습니다.
폭염 발생시	• 야외활동을 최대한 자제하고, 외출을 꼭 필요한 경우에는 창이 넓은 모자와 가벼운 옷차림을 하고 물병을 반드시 휴대합니다. • 물을 많이 마시고, 카페인이 들어간 음료나 주류는 마시지 않습니다. • 냉방이 되지 않는 실내에서는 햇빛을 가리고 맞바람이 불도록 환기를 합니다. • 창문이 닫힌 자동차 안에는 노약자나 어린이를 홀로 남겨두지 않습니다. • 거동이 불편한 노인, 신체허약자, 환자 등을 남겨두고 장시간 외출할 경우에는 친인척, 이웃등에 부탁하고 전화등으로 수시로 안부를 확인합니다. • 현기증, 메스꺼움, 두통, 근육경련 등의 증세가 보이는 경우에는 시원한 곳으로 이동하여 휴식을 취하고 시원한 음료를 천천히 마십니다. • 외부에 외출 중인 경우나 자택에 냉방기가 설치되어 있지 않은 경우 가장 더운시간에는 인근 무더위 쉼터로 이동하여 더위를 파합니다.
이상 징후자	• 열사병(Heat stroke) : 119에 즉시 신고 - 환자를 시원한 장소로 옮깁니다. - 환자의 옷을 느슨하게 하고 환자의 몸에 시원한 물을 적셔 부채나 선풍기 등으로 몸을 식힙니다. - 얼음주머니로 목, 겨드랑이 밑, 서혜부에 대어 체온을 낮춥니다. • 열탈진(Heat exhaustion) - 시원한 곳 또는 에어컨이 있는 장소에서 휴식합니다. - 물을 섭취하여 수분을 보충해줍니다. - 시원한 물로 샤워를 하거나 목욕을 합니다. - 증상이 1시간 이상 지속되거나 회복되지 않을 경우, 의료기관에 내원하여 적합한 진료를 받습니다. • 열경련(Heat cramp) - 시원한 곳에서 휴식합니다 - 물을 섭취하여 수분을 보충해줍니다. - 경련이 일어난 근육 마사지합니다. - 1시간 넘게 경련이 지속, 기저질환으로 심장질환이 있는경우, 평상시 저염분 식이요법을 한 경우에는 바로 응급실에 방문하여 진료를 받아야 합니다. • 열실신(Heat syncope) - 시원한 장소로 옮겨 평평한 곳에 눕힙니다.(다리를 머리보다 높게) - 의사소통이 될 경우, 물을 천천히 마시도록 합니다. • 열부종(Heat edema) - 시원한 장소로 옮겨 평평한 곳에 눕힙니다. (부종이 발생한 부위를 심장보다 높게) • 열발진/땀띠(Heat rash) - 환부를 시원하고 건조하게 유지합니다. - 발진용 분말가루 및 연고 등을 사용합니다.
이상징후자 발생시	• 먼저 119에 연락 후 응급처치 시행 - 증상유무 확인: 현기증, 실신, 근육경직, 두통, 구토 및 높은 체온 • 의식확인 - (의식이 있으면) 시원한 장소로 이동 → 탈의 → 수분, 염분 섭취 → 증상 계속되는 경우 119에 요청하여 병원이송 - (의식이 없으면) 병원이송

4. 폭염대비 비상근무반 운영 및 폭염 상황관리 대응체계

□ 폭염대비 비상근무반 운영

❍ 운영시기: 폭염특보(주의보·경보) 발령 시

❍ 운영인력

- 평일 주간: 총 33명(방문건강관리팀 4명, 동 방문간호사 29명)

- 평일 야간: 총 13명(건강관리과 직원) 순번제

- 주말 및 공휴일: 총 12명(동 방문간호사 등 방문건강팀 정규직)

❍ 주요내용: 방문 · 안부전화 · 안전확인 · 건강체크 · 행동요령 홍보 등

❍ 폭염대비 비상근무자는 근무 시작 전 도시안전과에 비치된 비상근무 명단에 서명

(서명시간: 평일 18:00, 주말·공휴일 09:00)

구분		근무시간	근무자	근무장소
평일	주간	09:00~18:00	동 방문간호사 29명	각 동
	야간	18:00~21:00	건강관리과 1명	건강관리과
주말. 공휴일	주간	09:00~18:00	방문건강팀 1명

❍ 운영시간

□ 폭염 상황관리 및 대응체계 구축

- 폭염특보 발령 시 방문건강관리 담당인력(방문간호사) 폭염상황 신속 전파

폭염정보 전달체계 구축 (연락처 DB구축)	▶	폭염특보 알림 (밴드 공지 및 확인)	▶	폭염특보사항 전달 (문자 서비스)	▶	폭염상황 대처 (방문·안부전화)
재난관리부서 및 건강관리과		재난관리부서 →건강관리과		건강관리과 → 방문간호사		방문간호사

5.  폭염대비 방문간호사 역량강화 교육 실시

□ 교육일시 : 2024. 5. 22.(수) 17:00 – 18:00

□ 교육대상 : 동 방문간호사 29명, 방문건강관리 담당자 3명

□ 교육내용 : 폭염 시 어르신 건강관리

□ 교 육 자 : 방문건강팀 허수민 주무관(담당자)

행 정 사 항

ⅤⅡ

□ 폭염대비 추진실적 보고

❍ 일일보고(구청 도시안전과): 폭염 특보(주의보, 경보) 발령 시, 당일 17:00까지

❍ 월간보고(서울시 보건의료정책과): 익월 5일까지

❍ 최종보고(서울시 보건의료정책과): 2024년 10월 5일까지

기 대 효 과

Ⅵ  Ⅱ

ⅤⅡ

□ 폭염 취약계층 건강관리 강화 및 위기 상황시 신속 대처

□ 방문간호사의 재난도우미 역할 수행을 통한 실시간 폭염 상황관리

붙임  1. 폭염대응 가이드 1부.

2. 국민행동요령 1부.

3. 2024년 동별 무더위쉼터 현황 1부.  끝.