【별지 제1호서식】

공사계약 심사요청서(2024년 성동구 관내 상수도공사)

시 행	급수운영과-9724
시행일자	2024. 5. 16.
수 신 자	서 울 특 별 시 장(계약심사과장)
접수번호
접수일자
공개구분	부분공개(5)

주무관		급수관리팀장	급수운영과장			결재
남상현		황대룡	05/16
			신근호
협 조

공 사 명		****************************				요 청 기 관		*************
공사위치		******
공사기간		*********************				입찰종료 예정일 (공개제한 종료시점)		**********
공사금액		****************************** ********************** *********************** ********************** ***************************
예산내역		세부사업명			예산과목					예산액(천원)
		******************** ****			************************ ***************************					*************
설 계 자		․ 상 호 : ******** ․ 대 표 자 : 정한호 ․ 책임기술자 : ***********************
발 주 처		․ 담 당 자 : ***********************
특정기술 선정심사 대상 여부					선정심사 여부		☐ 심사		■ 미심사
☐ 대상			■ 비대상		선정기술명
건설업 종 류	☐ 종합건설업			■ 전문건설업
	주공정	☐ 토목		☐ 준설 ☐ 토공사	☐ 시설물유지관리, ☐ 도장 ☐ 포장 ■ 상하수도설비 ☐ 기타		☐ 비계 ☐ 구조물해체 ☐ 보링그라우팅 ☐ 수중공사	☐ 석공사 ☐ 철근 콘크리트			☐ 전기 ☐ 기계 ☐ 소방 ☐ 통신
		☐ 건축
		☐ 조경
		☐ 산업설비
*************************************
◦ 첨부서류: 설계도서 등 각 1부(원가계산서, 도면, 시방서, 내역서(XML 파일 포함), 단가산출서, 수량산출서

*

	발신명의

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