문서번호	재난관리과-3782
결재일자	2024. 5. 17.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
소방교	구급팀장	재난관리과장		소방서장
남구만	고정민	代이종봉		05/17
				장만석
협 조

2024년 팀CPR 훈련 및 평가 계획

2024.  5.

송파소방서

(재난관리과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	■	□
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	■	□
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	■	□
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	■	□
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	■	□	주거/생계/의료/교육/기타
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	■	□	단순지원/ 사다리지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	■	□
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	■	□
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	■	□
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	■	□
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	■	□

2024년 팀CPR 훈련 및 평가 계획

펌뷸런스와 구급대의 팀 단위 훈련 강화 및 응급처치 능력 향상을 통해 병원 전 자발순환 회복률을 향상하고자 함

Ⅰ		추 진 배 경

ㅇ 현장 중심의 훈련을 통한 심정지 환자 팀 단위 대응능력 향상

ㅇ 심정지 출동 시 펌뷸런스와 구급대 간 유기적인 인수·인계

ㅇ 구급활동일지 및 펌뷸런스 일지 기록관리 강화

Ⅱ		평 가 개 요

ㅇ 추진일정

- (본  부) 2024. 6. 10.(월) ~ 6. 28.(금) 소방서 방문 평가

- (소방서) 2024. 5. 20.(월) ~ 6. 10.(금) 자체 훈련

	현장대응단	거여	방이	잠실	종합운동장	가락
1팀	5. 24.(금)	5. 24.(금)	5. 24.(금)	5. 27.(월)	5. 27.(월)	5. 27.(월)
2팀	5. 28.(화)	5. 28.(화)	5. 28.(화)	6. 3.(월)	6. 3.(월)	6. 3.(월)
3팀	5. 29.(수)	5. 29.(수)	5. 29.(수)	6. 4.(화)	6. 4.(화)	6. 4.(화)

- 집합훈련(본서 3층 강당): 구급대원 기간 중 1회 이상 참석

① 5. 22.(수) 09:30 ~ 12:00

② 5. 27.(월) 09:30 ~ 12:00

③ 5. 29.(수) 09:30 ~ 12:00

ㅇ 대    상: 서별 펌뷸런스 1대, 구급차 2대

ㅇ 장    소: 송파소방서 3층 강당

ㅇ 훈련내용: 심정지 환자 발생유형에 따른 적절한 응급처치 실시

- (펌뷸런스) 심정지 환자 초기 응급처치 및 구급대 인수·인계

- (구 급 대) 팀CPR 리더 역할, 의약품 투여, 구급활동일지 기록 등

ㅇ 평 가 단: 본부 구급정책팀, 본부 구급업무 자문단

ㅇ 평가방법: 평가 당일 대상 추첨 후 방문 평가

- QCPR 결과 및 구급활동일지(맥박·호흡·심전도 분석 적정) 평가

- 시나리오에 의한 단순 대사 외우기 지양 및 돌발상황 미부여

Ⅲ		평 가 계 획

□ 평가단 구성

ㅇ 평가단장: 구급정책팀장 (구급기획)

ㅇ 평가 및 운영요원: 구급정책팀, 훈련평가단 13명 (별도계획 수립)

- 평가위원 소속 서 평가 시 예비 평가위원이 평가 (예비인원 1명 선정)

- 시나리오 작성, 평가 운영·일정 수립에 관한 전반적인 사항

□ 평가대상

ㅇ 펌뷸런스, 구급대 (펌뷸런스 + 일반구급대 + 일반 또는 특별구급대)

- 평가 중 실제 화재 등 긴급상황 발생 시 훈련 종료, 추후 평가 진행

ㅇ 평가 출동대 편성 시 관할 적용, 평가 시 3대 임의 출동후 평가

□ 평가기준

ㅇ 제한시간: 13분 30초 이내 수행

- 평가시간: 선착구급대 환자 접촉부터 활동 종료 시까지

※ 펌뷸런스 활동 및 선·후착 구급대 활동까지 약 20분 소요

ㅇ 리듬분석

- 현장에서 분석은 5회까지 실시하도록 시나리오 편성

- 매 분석 시 리듬은 VT, VF, asystole, PEA 중 선택 시행*

* 운영요원 판단 및 구급대의 응급처치 적절성 또는 상황에 따라 리듬 변경

ㅇ 역    할

- 리    더: 선착 구급대 1급 또는 간호사 (1급 또는 간호사가 2명인 경우 선임자)

- 대원별 자격업무 범위 내에서 리더 지시하에 임무 부여 (응급의료에 관한 법률 기반으로 업무범위 제한)

※ 특별구급대:「119구급대원 업무범위 확대 시범사업 기반」

ㅇ 구급장비: 구급대, 펌뷸런스에 적재되어 있는 구급장비 활용

- 자동심장충격기는 서에서 보유한 기종 중 대원이 선택 사용

ㅇ 평가용 마네킨: 본부에서 준비(RA 시뮬레이터)

ㅇ 실격 (0점) 처리

- 평가관의 공정한 평가를 방해하는 경우

- 평가대상의 장비 오작동으로 인해 평가가 곤란하다고 판단하는 경우

- 기타 이유로 더 이상 평가가 곤란하다고 판단되는 경우

□ 평가절차

ㅇ 대상 및 일정 선정: 본부 구급정책팀

ㅇ 훈련시작: 장비점검 완료 후 리더의 지시로 시작

ㅇ 시나리오: 6개로 하며, 환자 소생은 상황에 따라 변동

시나리오 작성 평가일정 선정	‣ 환자 시나리오 사전 준비(6개 유형) ‣ 평가 당일 대상 추첨 후 방문평가		본 부
팀CPR 실시	‣ 팀CPR 매뉴얼 활용 - 펌뷸런스 및 구급대 리더에 의한 상황파악, 임무부여 및 팀원 이행여부 - BLS → ACLS 전환 등 전반적 흐름의 적절성 등		소방서
훈련평가	‣ 팀CPR 평가표 활용 ‣ 환자에게 시행된 응급처치 전반		평가요원

□ 평가방법

ㅇ「팀CPR 평가표」에 의함

- 불시 출동 지령 및 메시지 부여

- 출동대·개인별 유기적인 팀CPR 실시 여부

- 맥박·호흡·심전도 리듬 분석 적정 여부

- 현장 상황에 따른 리더의 정확한 지시 및 팀원의 이행 여부 등

ㅇ 평가배점: 100점 (평가표 70점,  RA마네킨 평가점수 15점, 일지작성*  15점)

*일지작성: 펌뷸런스 출동기록일지(5), 구급활동일지 및 심정지 세부상황표(10)

- 현장에서 평가 위원이 평가한 합산 평균 점수로 최종 산출

□ 감점기준

ㅇ 시간초과: 제한시간 (13분30초) 초과 시 10초당 -1점

- 모든 시간 측정은 1/100초까지 측정

ㅇ 선착구급대만 도착 시 기관내 삽관 시행 -2점

ㅇ 리듬분석 시 판독 불일치 건당 -2점 (최대 -10점)

ㅇ 펌뷸런스 기록지 미작성 및 불일치 항목당 -1점(최대 -5점)

ㅇ 구급활동일지, 심정지세부상황표 부적합 건당 –1점(최대 -10점)

- 2023년 심전도 등록정보 평가 세부기준에 따름

□ 기타사항

ㅇ 출동대는 펌뷸런스 → 일반구급대 → 일반 또는 특별구급대 순으로 설정, 최종 이송은 선착 구급대가 함

ㅇ 의료지도는 평가위원 (운영요원)이 하며, 리더의 질문에 단답형으로 답함

ㅇ 호흡, 맥박은 출동대원이 직접 확인 (활력징후는 현장대원 임의 선정 / 구급활동일지에 동일하게 기재)

ㅇ 현장 상황에 따라 순서 및 대원별 임무는 변경할 수 있음

ㅇ 평가 중 RA시뮬레이터 오작동으로 평가 중단 시 예비 RA시뮬레이터로 중단 시점부터 재평가

- 예시) 3cycle 가슴압박 오류 시 2cycle 호흡까지 인정, 3cycle 가슴압박부터 재시작

ㅇ 평가 종료 후 구급활동일지 및 세부상황표를 작성하여 팀CPR 리더가 평가위원에게 제출

ㅇ 약물 (에피네프린)은 공기주입으로 대체, 산소투여 실제 투여 확인 후 중단

Ⅴ		행 정 사 항

ㅇ (구급팀)

- 훈련 기간 중 팀CPR 훈련 등 사전준비 철저 (장비점검 포함)

- 평가위원 및 운영요원이 팀CPR 평가에 참석할 수 있도록 조치

ㅇ 상반기 소방서 성과평가「심정지 환자 생존율 향상」분야에 반영

ㅇ 팀CPR 평가 피드백을 통한 대원 교육 및 의견교환

붙임  2024년 팀CPR 평가표 1부.  끝.