문서번호	재난관리과-3190
결재일자	2024. 5. 17.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

			시 민
소방장	구급팀장	재난관리과장	소방서장
김한나	박준형	임경석	05/17
			김용근

2024년 다수사상재난 구급대응계획

2024. 5.

마포소방서

(구급팀)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	□	■
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	□	■
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	■	□
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	□	■
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	□	■	주거/생계/의료/교육/기타
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	□	■	단순지원/ 사다리지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	□	■
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	□	■
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	□	■
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	□	■
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	□	■

2024년 다수사상재난 구급대응계획

발생 가능성 높은 대형 재난 상황을 가정하여 재난 발생 시 대응 체계도, 응급의료 인력 및 자원 등에 관한 사항 등을 포함하는 다수사상재난 구급대응 계획의 수립으로 시민의 생명과 재산을 보호하기 위함임.

Ⅰ		관 련 근 거

□『재난 및 안전관리 기본법』제35조(재난대비훈련 실시)

□『응급의료에 관한 법률 시행령』제10조(다수의 환자발생에 대한 조치계획의 수립)

□ 소방청 구급역량개발팀-873(2024.2.22.)호「2024년도 다수사상자 구급 대응훈련 평가 계획 알림」

□ 서울시 재난대응과-7727(2024.3.27.)호「2024년 다수사상자 구급 대응훈련 계획(알림)」

Ⅱ		추 진 목 표

□ 관내 특성에 따른 지역 맞춤형 다수사상자 대응계획의 수립

□ 소방, 공공기관, 의료기관 간의 협조체계 구축 및 통합 통한 대응능력강화

□ 적극적 대응 활동 통한 다수사상재난 시 인명피해의 최소화

Ⅲ		다수사상재난 발생 개요

□ 가상 시나리오 설정

ㅇ 대    상: 유O러스 상암사옥

ㅇ 건물현황: 연면적 25,895평, 지하 4층~지상 24층

ㅇ 용    도: 업무시설, 다중이용시설

ㅇ 주변환경: 고층 빌딩이 밀집해있는 환경으로 재난 발생 시 교통 혼잡 및 다수사상자 발생 우려

ㅇ 상황설정

[ 재 난 개 요]

2024.5.29. 14:00경 마포구 월드컵북로 402 소재의 업무용 고층 빌딩에서 원인 미상의 화재가 발생, 상층부로 연소 확대 및 다량의 연기가 외부로 분출되어 해당 건물 및 인접 건물에 상주 중이던 인원들의 대피, 사상으로 인한 다수사상재난이 발생한 상황

□ 중점사항

ㅇ 선착 구급대의 신속한 다수사상재난 상황전파

- 보건소 신속대응반, DMAT 요청

- 다수사상자 관리시스템(MCMS) 활성화 등.

ㅇ 임시의료소의 설치 및 운영

ㅇ 전반적인 사상자 상황관리

- 환자 이송 우선순위, 적절한 환자의 응급처치와 구급차 배치 등

ㅇ 재난응급의료 비상대응매뉴얼(보건복지부)에 의한 현장응급의료소 운영 등.

□ 대응기관

ㅇ 마포소방서, 서울종합방재센터, 마포구청, 마포보건소, 관내 의료기관, 기타 유관기관 등.

Ⅳ		다수사상재난 구급 대응 계획

□ 대응 단계

신고접수		상황판단		상황전파		사고대응
다수사상자 사고의심 신고접수		재난종류, 양상 사상자 수, 유해물질 관련성 등 파악		필요 시 유관기관 등 상황전파 (119상황관리센터 )		다수사상자 관리시스템 (MCMS) 가동, 유관기관 합동 사고대응

□ 다수사상자 119구급대응 기본 체계도

사고발생 재난접수			고층빌딩 화재신고						◦주간 업무시간대로 상주인원 400 여명 추정 ◦다수사상자 발생 우려
							신고접수 및 출동지령		◦종합방재센터 출동지령
							선착대 출동
현장도착			안전확보, 통신체계 확인 및 초기 상황전파						◦선착 구급대장
							지원요청		◦보건소(신속대응반), DMAT 출동, MCMS 활성화 요청
선착대			임시의료소 설치						◦임시의료소장(선착 구급대장)
							장소 선정 및 전파		◦환자집결지, 임시의료소, 후착구급대 자원대기소 등 선정 및 전파
							임무지정		◦후착 도착(예정)에 따라 분류반, 처치 반, 이송반 임무부여 및 각 반장 지정
임시의료소단계			임시의료소 운영
							사상자 관리		◦환자 중증도 분류 ◦우선이송 및 응급처치 시행 ◦비응급, 지연환자 관리
현장응급의료소 단계			현장응급의료소 인계						◦현장응급의료소장(보건소장)
							인수인계		◦현장응급의료소장 지휘권선언 ◦현장 의료자원 인수 ◦현장응급의료소 장소 선정 및 구축 ◦조직도 재편성 및 임무부여 ◦응급의료 활동
							DMAT 합류

재난종료		현장응급의료소 상황종료
					현장응급의료소활동종료선언		◦통제단장 또는 현장응급의료소장
					집계 및 언론 브리핑		◦사상자 발생 내역, 발생 환자 최종 집계 ◦최종 인명피해 발생 및 전체 사상자에 대한 조치사항 발표
종료 후 보고		현장응급의료소 운영결과 보고					◦긴급구조통제단 및 시 ․ 도, 보건복지부

기관	부서	역할	세부임무
서울종합 방재센터	종합상황실	수보 및 출동지령	◦재난 종류 및 양상, 사상자 수 파악 ◦다수사상재난 여부 판단 ◦유해물질 관련성 및 유관기관 지원 필요성 파악
	구급상황관리센터	현장구급대 지원	◦다수사상자 관리시스템 재난 등록 및 활성화 ◦현장 출동대 및 응급의료기관 수용 능력 입력 ◦중앙119구급상황관리센터에 상황 전파 ◦중앙응급의료상황실 통해 보건소(신속대응반), DMAT, 경찰 등 유관기관 출동 요청
마포소방서	선착대 (상암구급)	임시의료소 운영	◦현장도착 전 초기 출동대 파악 ◦사고장소 및 유형, 예상 환자 수 등 파악하여 전파, 필요 자원 (인력, 차량 등) 추가 요청 ◦지휘체계 확인 및 선착구급대의 구급지휘권 선언 ◦환자 집결지 선정 ◦임시의료소 설치 및 위치 전파 ◦1차 중증도 분류 (M-MASS 또는 START)
마포소방서	후착대 1 (성산구급)	분류반	◦선착대에게 임부 부여받은 후 환자 분류 및 처치 ◦환자분류 후 긴급환자 순으로 응급처치반에 인계
	후착대 2 (서교구급)	응급처치반	◦응급처치를 담당 (간호사 또는 응급구조사 배치) ◦긴급,응급,비응급 환자 순으로 응급처치 시행 (필요시 의료지도) ◦필요한 경우 중증도 재분류 및 중증도 분류표와 환자를 이송반에 인계
	후착대 3 (신수구급)	이송반	◦실시간 병상정보, 병원 별 수용능력 정보 수집, 이송병원 선정에 참고 ◦사상자 이송순위 : 긴급>응급>비응급>사망 순. ◦사상자 발생·이송 현황은 현장지휘소(통제단), 다수사상자관리시스템(MSMS) 보고(전송)
	구조대	구조 및 인계	◦환자 구조 후 임시의료소로 이동 및 구급대원에게 인계
	화재진압대	구조 및 인계	◦환자 이동, 통제선 설치, 차량 및 주변인 통제, 장비 운반 등.
	구급 유자격자	임시의료소 지원	◦임시의료소장의 지시에 따라 응급처치 및 환자 이동 지원
마포 보건소 신촌연세병원		현장응급의료소장	◦현장응급의료소 지휘권 선언 및 보고(통제단장) ◦현장응급의료소 소속 인원 임무 부여 (필요시)각 의료기관에 연락관 파견 ◦사상자 현황 파악 및 작성 긴급구조통제단장 지휘 받아 언론 브리핑 참여 ◦사상자 이송 현황, 병원 별 수용 능력 현황 관리
		신속대응반	◦출동 요청 받은 즉시 1개팀 출동 ※구성 -환자분류반(의사2~3), -응급처치반(간호사3,구조사2) -환자이송반(행정1, 운전1), -운영지원반(약사1,행정1~2) (총 2개팀으로 구성, 현장 상황 12시간 초과 시 교대) ◦DMAT 도착 전 선착대로서 현장상황 파악 ◦재난현장의 의료수요를 평가하여 보고 ◦현장응급의료소장 보좌하여 현장응급의료소 운영 ◦DMAT 보다 먼저 도착한 경우 -필요시 중증도 분류, 응급처치 등 현장응급의료 시행 ◦DMAT 도착 이후, DMAT과 합류하여 진료 시행
서울대		권역DMAT	◦출동 요청 시 10분 이내 출동 목표 ※구성: 한 팀 당 의사 1, 간호사/ 구조사 2, 행정요원 1 ◦개인물품 및 재난물품가지고 긴급자동차 등을 이용하여 출동 ◦추가 지원 필요 시 2시간 이내 2팀 파견 ◦현장도착 후 자원지원반 등록 긴급통제단장 지휘에 따름 ◦현장응급의료소 내 중증도 분류반 및 응급처치반으로 우선편성되어 활동 ◦필요시 이송반으로 배치되어 현장응급의료소 활동 수행
국립중앙의료원		중앙DMAT	◦다수 권역DMAT 대응역량의 초과 또는 3일 이상 장기적 대응이 예상될 경우 요청 시 3시간 이내 출동 ※사고유형 및 규모따라 인원 및 직렬구성

□ 기관 별 역할 및 세부임무

※ “재난응급의료 비상대응매뉴얼(보건복지부)” 기준에 의하여 현장응급의료소 역할 수행.

Ⅴ		행 정 사 항

□ (마포소방서)

ㅇ 지역 응급자원의 관리로 대형재난 대비 구급대응훈련의 효과적인 공보체계확보

- 마포구청에 현장응급의료소 편성 및 인력장비, 구급차 현황을 분기별 요청

ㅇ 현장출동대원 주도의 다수사상재난 발생 대비 상시 교육 ·훈련 실시

ㅇ 다수사상재난 발생 후 구급활동 검토회의 실시로 대응활동 피드백

□ (마포보건소)

ㅇ 분기별 지역응급자원 정보 요청 시 제출

- 현장응급의료소 편성 및 구성의 최신화 유지

ㅇ 다수사상재난 대응훈련 참석 요청 시 적극 협조

ㅇ 다수사상재난 발생 시 신속한 출동 가능하도록 출동태세 확립

- 현장응급의료소장 및 신속대응반의 역할 숙지

- 관내의료기관(현장응급의료소 구성인원 및 장비 해당)과 비상연락망 확충

□ (관내의료기관)

ㅇ 현장응급의료소 구성인원은 개인별 역할 숙지 및 다수사상재난발생 시 적극 협조

붙임 1. 구급작전대응도 1부.

2. 현장응급의료소 운영체계 및 환자 중증도 평가방법 1부.

3. 마포구 현장응급의료소 구성 2부.

붙임 1	구급대응 작전도

붙임 2	현장응급의료소 운영체계 및 환자 중증도 평가방법

[START 분류법]

붙임 3	마포구 현장응급의료소 구성 - 1팀

						현장응급의료소
						○ 보건소장 : 오O철
	환자분류반							응급처치반							환자이송반
	① (의 사) 이O영 - (소 속) 마포구 보건소							① (간호사) 이O은 - (소 속) 마포구보건소							① (행 정) 이O교 - (소 속) 마포구보건소
	② (의 사) 김O원 - (소 속) 신촌연세병원							② (간호사) 윤O현 - (소 속) 마포구보 건소							② (운전원) 김O연 - (소 속) 마포구보건소
	③ (의 사) 정O효 - (소 속) 신촌연세병원							③ (구조사) 유O건 - (소 속) 마포구보건소
								④ (간호사) 유O하 - (소 속) 신촌연세 병원
								⑤ (구조사) 구O현 - (소 속) 신촌연세 병원
	운영지원반
	① (행 정) 최O아 - (소 속) 마포구보건소						② (약 사) 조O미 - (소 속) 마포구보건소						③ (행 정) 노O창 - (소 속) 신촌연세병원

※ 인력기준: 응급의학전문의를 포함한 의사 3인, 간호사 4인, 보조요원 1인 이상으로 구성(최소기준)

- 관련근거: 긴급구조대응활동 및 현장지휘에 관한 규칙 제20조 관련

※ 인력편성: 보건소에서는 관내 의료인 인력을 고려하여 현장응급의료소를 구성·운영하되, 의료인의 변경 등이 있는 경우에는 즉시 소방서장에게 현장응급의료소 인력현황을 제출하여야 함

붙임 3	마포구 현장응급의료소 구성 - 2팀

						현장응급의료소
						○ 보건소장 대직 : 이O선
	환자분류반							응급처치반							환자이송반
	① (의 사) 김O희 - (소 속) 마포구보건소							① (간호사) 김O진 - (소 속) 마포구보건소							① (행 정) 하O영 - (소 속) 마포구보건소
	② (의 사) 오O휘 - (소 속) 신촌연세병원							② (간호사) 김O진 - (소 속) 마포구보건소							② (운전원) 정O재 - (소 속) 마포구보건소
								③ (간호사) 김O연 - (소 속) 신촌연세병원
								④ (구조사) 김O연 - (소 속) 신촌연세병원
	운영지원반
	① (행 정) 류O강 - (소 속) 마포구보건소						② (약 사) 이O영 - (소 속) 마포구보건소						③ (행 정) 김O석 - (소 속) 신촌연세병원

※ 인력기준: 응급의학전문의를 포함한 의사 3인, 간호사 4인, 보조요원 1인 이상으로 구성(최소기준)

- 관련근거: 긴급구조대응활동 및 현장지휘에 관한 규칙 제20조 관련

※ 인력편성: 보건소에서는 관내 의료인 인력을 고려하여 현장응급의료소를 구성·운영하되, 의료인의 변경 등이 있는 경우에는 즉시 소방서장에게 현장응급의료소 인력현황을 제출하여야 함