<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(럭키할인마트)

문서번호	이태원119안전센터-1404
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방사	진압3대장	119안전센터장
	최진호	심보천	김영태

계 약 건 명			부식 구매
납 품 자			상 호				******										성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2024년 05월 17일
납 품 기 한			2024년 05월 24일
납 품 년 월 일			2024년 05월 17일
검사(수)년월일			2024년 05월 17일
검사(수) 장 소			용산소방서 이태원119안전센터 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )																	물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.																				물 품 출 납 원
2024년 05월 17일																				05/17
																				김영태
																				분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서			이태원119안전센터						소방위	성명				김진용		김진용		김영태
	검수자	용산소방서			이태원119안전센터						소방장	성명				이종원		이종원

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	맛있는큰두부	EA	2,300	2		2
2	비비고왕교자	EA	5,780	1		1
3	무우	EA	2,480	4		4
4	애호박	EA	2,580	1		1
5	콩나물	EA	3,500	1		1
6	꽃상추	EA	1,500	2		2
7	취나물	EA	2,000	1		1
8	흙대파	EA	2,980	2		2
9	청정원김치왕만두	EA	4,380	2		2
10	고기삶을때	EA	3,600	1		1
11	깐마늘	EA	8,900	1		1
12	표고버섯	EA	1,900	1		1
13	양배추	EA	6,900	1		1
14	무우말랭이	EA	3,500	1		1
15	깻잎	EA	1,000	3		3
16	청양고추	EA	2,000	2		2
17	한돈돼지갈비	EA	12,870	1		1
18	단호박	EA	2,000	1		1
19	여주농산/신동진쌀	EA	55,800	1		1
20	쌈배추	EA	1,500	1		1
21	오이	EA	1,000	4		4
22	데쳐먹는비엔나	EA	3,980	1		1
23	유부초밥박사	EA	2,400	1		1
24	유부초밥	EA	4,000	1		1
25	통통달걀/대란	EA	6,480	3		3
26	로제스파게티소스	EA	2,980	2		2
27	감자	EA	3,100	1		1
28	바지락	EA	4,200	1		1
29	팩느타리	EA	1,000	1		1
30	미역줄기	EA	1,200	1		1

□ 검수사진